医疗损害责任纠纷 （2013）浙杭民终字第1313号

医疗损害侵权责任的构成要件有四个，一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医务人员的过错。诊疗行为是医疗损害侵权责任产生的前提。本案中王长海因车祸至浙江省人民医院处治疗，浙江省人民医院的行为属于法律规定的诊疗行为。根据司法鉴定意见书，浙江省人民医院在王长海第一次手术中未将碎骨片复位或植骨，影响骨折愈合，未尽到相应的谨慎注意义务，存在医疗过错，该医疗过错与发生右股骨中下段粉碎性骨折延迟愈合并发骨不连，髓内钉断裂之间存在间接因果关系，医疗过错属于促发因素。故如果王长海因浙江省人民医院的医疗行为存在损害后果，浙江省人民医院应承担相应的赔偿责任。关于王长海是否有权利向浙江省人民医院主张医疗损害赔偿的问题。浙江省人民医院认为王长海在与案外人江西晟泽生物科技有限公司调解书已明确表明放弃向浙江省人民医院进行追索，故王长海再次诉讼，有违诚实信用原则。对此原审法院认为，上述调解书的签约双方为王长海及案外人江西晟泽生物科技有限公司，浙江省人民医院即使委托员工作为见证人签字，但因浙江省人民医院非该协议书的相对方，王长海的表述并不能作为其丧失权利的依据，如果

医疗损害侵权责任的构成要件有四个，一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医务人员的过错。诊疗行为是医疗损害侵权责任产生的前提。本案中王长海因车祸至浙江省人民医院处治疗，浙江省人民医院的行为属于法律规定的诊疗行为。根据司法鉴定意见书，浙江省人民医院在王长海第一次手术中未将碎骨片复位或植骨，影响骨折愈合，未尽到相应的谨慎注意义务，存在医疗过错，该医疗过错与发生右股骨中下段粉碎性骨折延迟愈合并发骨不连，髓内钉断裂之间存在间接因果关系，医疗过错属于促发因素。故如果王长海因浙江省人民医院的医疗行为存在损害后果，浙江省人民医院应承担相应的赔偿责任。关于

浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）浙杭民终字第1313号上诉人（原审原告）王长海。被上诉人（原审被告）浙江省人民医院。法定代表人黄东胜。委托代理人王正华、常润根。上诉人王长海因与被上诉人浙江省人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服杭州市下城区人民法院（2012）杭下民初字第1279号民事判决，向本院提出上诉。本院于2013年4月16日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。……