保险纠纷 （2014）宁商终字第1383号

杨靖与平安保险江苏分公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。杨靖驾驶投保车辆在保险期间内发生事故，造成第三者王平乐损失，平安保险江苏分公司应向杨靖理赔。杨靖主张的损失金额75584.89元有生效法律文书以及实际支付赔款凭证予以证实，该诉讼请求合法有据，应予支持。平安保险江苏分公司辩称应扣除15%的非医保用药金额及不承担鉴定费的意见，因其未举证证明已就相应的免责条款向杨靖履行了明确说明义务，故该免责条款对杨靖不产生效力，应不予采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，原审法院判决：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于判决生效后十日内赔偿杨靖75584.89元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1690元，减半收取845元，由中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担。平安保险江苏分公司不服原审法院判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，并依法改判或发回重审，由杨靖负担全部诉讼费用。理由是：

杨靖与平安保险江苏分公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效。杨靖驾驶投保车辆在保险期间内发生事故，造成第三者王平乐损失，平安保险江苏分公司应向杨靖理赔。杨靖主张的损失金额75584.89元有生效法律文书以及实际支付赔款凭证予以证实，该诉讼请求合法有据，应予支持。平安保险江苏分公司辩称应扣除15%的非医保用药金额及不承担鉴定费的意见，因其未举证证明已就相应的免责条款向杨靖履行了明确说明义务，故该免责条款对杨靖不产生效力，应不予采信。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，原审法院判决：中国平安财产保险股份有限

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）宁商终字第1383号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地在南京市建邺区江东中路108号16层、17层、18层。负责人陈雪松，该分公司总经理。委托代理人张敬成、庞龙，江苏联创伟业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）杨靖，男，1986年4月18日生，汉族。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安保险江苏……