医疗损害责任纠纷 （2014）佛中法民一终字第2580号

本案二审期间的争议焦点主要是叶桂有等五人向三水人民医院主张医疗过错责任应否支持。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”可见，医疗损害侵权责任的构成要件有四个：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医务人员的过错。本案中，叶桂有等五人主张案涉诊疗行为存在过错，造成潘湛河膀胱穿孔的损害后果，应予以赔偿。但从佛山市医学会和广东省医学会的鉴定意见来看，没有直接或间接证据证实第一次膀胱活检过程中造成膀胱穿孔，也没有膀胱穿孔造成腹膜炎和肿瘤向膀胱外扩散的证据；且叶桂有等五人经原审释明后，又明确表示不申请医疗过错鉴定，故其主张的侵权责任因缺乏要件而不能构成。叶桂有等五人不能举证证明医务人员存在过错以及过错与损害后果之间存在因果关系，原审判令其承担举证不能的责任正确，本院予以维持。叶桂有等五人还提出笔迹鉴定的问题，但鉴定机构因缺乏同期比对样本而无法鉴定的后果应由举证责任方即叶桂有等五人承担，原审对此处理并无不当，本院亦予以维持。综上，叶桂有等五人上诉理据不足，

本案二审期间的争议焦点主要是叶桂有等五人向三水人民医院主张医疗过错责任应否支持。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”可见，医疗损害侵权责任的构成要件有四个：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医务人员的过错。本案中，叶桂有等五人主张案涉诊疗行为存在过错，造成潘湛河膀胱穿孔的损害后果，应予以赔偿。但从佛山市医学会和广东省医学会的鉴定意见来看，没有直接或间接证据证实第一次膀胱活检过程中造成膀胱穿孔，也没有膀胱穿孔造成腹膜炎和肿瘤向膀胱外扩散的证据；且叶

广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）佛中法民一终字第2580号上诉人（原审原告）叶桂有，女，1941年1月25日出生，住广东省佛山市三水区。上诉人（原审原告）潘其亮，男，1967年2月20日出生，住广东省佛山市三水区。上诉人（原审原告）潘翠银，女，1964年6月20日出生，住广东省佛山市三水区。上诉人（原审原告）潘庆忠，男，1969年8月13日出生，住广东省佛山市三水区。上诉人（……