机动车交通事故责任纠纷 (2019)闽06民终2923号

案号
(2019)闽06民终2923号
法院
福建省漳州市中级人民法院
案由
机动车交通事故责任纠纷
年份
2019
地域
福建省漳州市
裁判日期
2019-12-16

裁判要旨

本案争议的焦点是各赔偿项目金额的确定,现分析认定如下:1、医疗费30071.15元,熊达主张医疗费为30071.15元,熊达在福建医科大学附属漳州市医院治疗伤情期间、在联勤保障部队第九〇九医院复查期间共支付的医疗费30071.15元,有相应的医疗机构出具医药费、住院费收款凭证、用药清单及熊达提供的疾病诊断证明为据,予以确认。人保漳州分公司主张扣除非医保用药,根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定:“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持”。故人保漳州分公司不得以超出医保范围为由,拒绝给付保险金。本案非医保费用部分依法应由人保漳州分公司按责任负担。2、营养费3007元,依熊达支出的医疗费酌定营养费为30071.15元×10%=3007元。3、住院伙食补助费600元,熊达在福建医科大学附属漳州市医院、福建医科大学附属漳州市医院共住院30天,应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定,因此住院伙食补助费为30天×20元/天=600元。4、住

摘要

本案争议的焦点是各赔偿项目金额的确定,现分析认定如下:1、医疗费30071.15元,熊达主张医疗费为30071.15元,熊达在福建医科大学附属漳州市医院治疗伤情期间、在联勤保障部队第九〇九医院复查期间共支付的医疗费30071.15元,有相应的医疗机构出具医药费、住院费收款凭证、用药清单及熊达提供的疾病诊断证明为据,予以确认。人保漳州分公司主张扣除非医保用药,根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定:“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持”。故人保漳州分公司不得以超出医保范围为由,

正文(节选)

福建省漳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽06民终2923号 上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司,住所地:福建省漳州市芗城区胜利东路金保大厦。统一社会信用代码:913506008565052419。 法定代表人:许捷宏,总经理。 委托诉讼代理人:许达,公司员工。 上诉人(原审原告):熊达,男,1986年11月24日出生,汉族,住湖北省枝江市。 委托诉讼代……