保险纠纷 (2015)通民终字第1031号

案号
(2015)通民终字第1031号
法院
内蒙古自治区通辽市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2015
地域
内蒙古自治区通辽市
裁判日期
2015-08-03

裁判要旨

被保险人丛某甲2013年7月11日、10月10日在上诉人人寿保险公司投保的四份国寿综合意外伤害保险,被上诉人丛安琪、刘凤芹能否获得理赔需要确定丛某甲的死亡原因。现上诉人保险公司认为是因病死亡,而二被上诉人认为是意外死亡。丛某甲2014年2月10日死亡,2月11日已火化,现无法查清死亡原因。虽然上诉人保险公司提供了2014年2月11日奈曼旗某某镇某某村委会开具的死亡证明、奈曼旗某某镇社区卫生服务中心出具的死亡医学证明书,用以证明丛某甲因病死亡但2014年7月5日某某村委会出具证明丛某甲“死亡原因不明”,2014年10月8日某某镇社区卫生服务中心又出具证明称其开具正式死亡证明时是根据家属陈述填写的心梗,卫生服务中心工作人员未到死者家中。因此,根据以上证据,尚不能确认丛某甲的死亡原因。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。本案

摘要

被保险人丛某甲2013年7月11日、10月10日在上诉人人寿保险公司投保的四份国寿综合意外伤害保险,被上诉人丛安琪、刘凤芹能否获得理赔需要确定丛某甲的死亡原因。现上诉人保险公司认为是因病死亡,而二被上诉人认为是意外死亡。丛某甲2014年2月10日死亡,2月11日已火化,现无法查清死亡原因。虽然上诉人保险公司提供了2014年2月11日奈曼旗某某镇某某村委会开具的死亡证明、奈曼旗某某镇社区卫生服务中心出具的死亡医学证明书,用以证明丛某甲因病死亡但2014年7月5日某某村委会出具证明丛某甲“死亡原因不明”,2014年10月8日某某镇社区卫生服务中心又出具证明称其开具正式死亡证明时是根据家属陈述填写的

正文(节选)

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)通民终字第1031号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司通辽分公司。负责人胡春林,经理。委托代理人王湛波,系该公司职工。委托代理人张广宇,北京市尚衡律师事务所通辽分所律师。被上诉人(原审原告)丛安琪,女,2008年4月1日出生,汉族,农民。法定代理人刘凤芹(系原告祖母),女,1956年1月26日出生,汉族,农民。被上诉人(原审原告)……