医疗损害责任纠纷 (2016)京02民终1317号
裁判要旨
此异议并非病历真实性问题,可由鉴定机构判定是否符合病历书写规范的要求。3、双方均认可刘秀英于1996年在昌平医院行“右输卵管妊娠”手术。刘秀英提出,北大医院病历中记载本院实施宫外孕手术属于伪造病历。北大医院认可其住院病历中记载“本院”行宫外孕手术系笔误,刘秀英认可此解释,法院不持异议。4、刘秀英提出,住院病历中记载“盆腔粘连”错误,应是医保手册中初步诊断的“肠粘连”。北大医院解释,住院病历中主要诊断“盆腹腔粘连”,故无矛盾。法院认为,此异议并非病历真实性问题,可由鉴定机构予以判断。刘秀英认为因北大医院住院病历中记载其在该院进行宫外孕手术,导致该院针对刘秀英进行的所有治疗都是错误的,造成了其损害后果。法院认为,北大医院认可“本院”行宫外孕手术系笔误,就该情形是否对刘秀英治疗造成影响,由鉴定人进行判断,如造成影响,应作出不利于北大医院的解释。5、刘秀英从北大医院出院以后,该院给刘秀英提供了住院期间部分病历复印件,其中有加盖有该院病历复印封存专用章的“出院总结”1份。刘秀英称,该份出院总结系其1996年在昌平医院住院时的出院总结,认为北大医院单方从昌平医院取得该份病历复印件,并进行了篡改,将
摘要
此异议并非病历真实性问题,可由鉴定机构判定是否符合病历书写规范的要求。3、双方均认可刘秀英于1996年在昌平医院行“右输卵管妊娠”手术。刘秀英提出,北大医院病历中记载本院实施宫外孕手术属于伪造病历。北大医院认可其住院病历中记载“本院”行宫外孕手术系笔误,刘秀英认可此解释,法院不持异议。4、刘秀英提出,住院病历中记载“盆腔粘连”错误,应是医保手册中初步诊断的“肠粘连”。北大医院解释,住院病历中主要诊断“盆腹腔粘连”,故无矛盾。法院认为,此异议并非病历真实性问题,可由鉴定机构予以判断。刘秀英认为因北大医院住院病历中记载其在该院进行宫外孕手术,导致该院针对刘秀英进行的所有治疗都是错误的,造成了其损害
正文(节选)
北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2016)京02民终1317号上诉人(原审原告)刘秀英,女,1957年5月3日出生。委托代理人多燕野,男,1983年7月16日出生。上诉人(原审被告)北京大学第一医院,住所地北京市西城区西什库大街*号。法定代表人刘玉村,院长。委托代理人童云洪,北京市华卫律师事务所律师。委托代理人刘凯,北京市华卫律师事务所律师。上诉人刘秀英因医疗损害赔偿纠纷一案,不服北京市……