保险纠纷 (2021)川01民终5125号

案号
(2021)川01民终5125号
法院
四川省成都市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
四川省成都市
裁判日期
2021-04-29

裁判要旨

中世锦华公司与天安财保公司达成的保险合同关系系双方自愿协商的真实意思表示,未违反法律法规的强制性规定,应为合法有效,对双方均具有法律约束力。保险期间内,中世锦华公司投保的工程项目施工过程中工人唐先寿意外受伤致残,中世锦华公司为被保险人唐先寿垫付医疗费用并向其支付赔偿金后,有权要求被投保人天安财保公司支付相应款项。关于中世锦华公司要求天安财保高新区营销服务部、天安财保成都中心支公司、天安财保公司支付保险赔偿款的诉请,因天安财保公司系案涉保险合同相对方,天安财保高新区营销服务部的出单行为及天安财保成都中心支公司收取保费的行为均为被投保人天安财保公司内部的业务分配和执行行为,就中世锦华公司主张的保险赔偿款,一审法院确认为由天安财保公司向中世锦华公司支付。关于赔偿款的金额问题,中世锦华公司诉请金额包含垫付的医疗费32,828.54元、赔偿金61,176元。关于医疗费32,828.51元,根据案涉保险单约定,在扣除100元绝对免除额后,按80%比例给付医疗保险金,故天安财保公司应支付中世锦华公司的意外伤害医疗保险金为26,182.8元【(32,828.51元-100元)*0.8=26,182.8

摘要

中世锦华公司与天安财保公司达成的保险合同关系系双方自愿协商的真实意思表示,未违反法律法规的强制性规定,应为合法有效,对双方均具有法律约束力。保险期间内,中世锦华公司投保的工程项目施工过程中工人唐先寿意外受伤致残,中世锦华公司为被保险人唐先寿垫付医疗费用并向其支付赔偿金后,有权要求被投保人天安财保公司支付相应款项。关于中世锦华公司要求天安财保高新区营销服务部、天安财保成都中心支公司、天安财保公司支付保险赔偿款的诉请,因天安财保公司系案涉保险合同相对方,天安财保高新区营销服务部的出单行为及天安财保成都中心支公司收取保费的行为均为被投保人天安财保公司内部的业务分配和执行行为,就中世锦华公司主张的保险

正文(节选)

四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川01民终5125号 上诉人(原审被告):天安财产保险股份有限公司,住所地中国(上海)自由贸易试验区浦东大道**。 法定代表人:刘峰。 委托诉讼代理人:周勇,四川金援律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):四川中世锦华建设工程有限公司,住所地四川省宜宾市翠屏区孔滩镇大佛村郑湾组。 法定代表人:张涌柠,公司执行董事。 委托诉讼代理人:赵丽,北……