保险纠纷 （2014）吕民一终字第873号

本案争议的主要焦点应为：（一）如何认定机动车辆保险单中意外伤害医疗保险的适用对象；（二）车上人员在交通事故中被甩出车外致亡，其身份能否认定为第三者。1、关于如何认定机动车辆保险单中意外伤害医疗保险的适用对象。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”同时，《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。结合本案，被告向原告提供的“机动车辆保险单”系格式合同，该合同中“意外伤害医疗”适用对象未做明确说明，但被告辩称其适用对象为驾驶人员，但其适用对象从字面定义上理解，既可以理解为车上人员险，也可以理解为驾驶人员险，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条的规定，对格式条款的理解发生争议的，应按照通常理解予以解释。对格

本案争议的主要焦点应为：（一）如何认定机动车辆保险单中意外伤害医疗保险的适用对象；（二）车上人员在交通事故中被甩出车外致亡，其身份能否认定为第三者。1、关于如何认定机动车辆保险单中意外伤害医疗保险的适用对象。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”同时，《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）吕民一终字第873号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，住所地吕梁市离石区龙凤大街副食公司2楼门店二层。负责人王秉赢，该公司经理。委托代理人李娟娟，山西太初律师事务所律师。委托代理人问小玲，山西太初律师事务所律师。被上诉人侯志伟。委托代理人武延军，山西晋凯律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司……