保险纠纷 （2016）豫16民终2220号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，投保人按照合同约定如期缴纳了保险费，保险人应按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任。本案中，陈东领在人财保险鹿邑公司购买4份意外伤害保险（定额），并依照意外伤害保险（定额）合同约定缴纳了保险费。陈东领在保险期内意外受伤治疗，经鉴定其伤残程度构成九级伤残。人财保险鹿邑公司辩称，根据意外伤害险条款约定，七级以下伤残不在赔偿范围。该条款免除保险人依法应承担的义务、排除投保人依法享有的权利，为无效条款。意外医疗费用的保障适用损害补偿原则，意外残疾的保障适用给付原则，因此，人财保险鹿邑公司对陈东领医疗费损失应按照实际损失予以补偿，人财保险鹿邑公司自认应补偿数额为5697.24元，予以确认；对陈东领意外残疾应按照购买的保险合同份数予以给付，应给付30000元×4=120000元。人财保险鹿邑公司已经赔付医疗费保险金4477.79元，仍需补偿陈东领医疗费1219.43元，给付陈东领残疾保险金120000元。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十九条、第二十三条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第二十条这

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，投保人按照合同约定如期缴纳了保险费，保险人应按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任。本案中，陈东领在人财保险鹿邑公司购买4份意外伤害保险（定额），并依照意外伤害保险（定额）合同约定缴纳了保险费。陈东领在保险期内意外受伤治疗，经鉴定其伤残程度构成九级伤残。人财保险鹿邑公司辩称，根据意外伤害险条款约定，七级以下伤残不在赔偿范围。该条款免除保险人依法应承担的义务、排除投保人依法享有的权利，为无效条款。意外医疗费用的保障适用损害补偿原则，意外残疾的保障适用给付原则，因此，人财保险鹿邑公司对陈东领医疗费损失应按照实际损失予以补偿，人财保险鹿邑公司自认应

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫16民终2220号上诉人（原审被告）：中国人民保险股份有限公司鹿邑支公司。住所地：鹿邑县城北大街北段路东。组织机构代码证X1523686-8。代表人：魏华，该公司经理。委托代理人：王永常，河南弘基律师事务所律师。代理权限：代为承认、反驳诉讼请求、进行和解、参与调解、提起回避申请、代收法律文书等。被上诉人（原审原告）：陈东领，男，1968年5月……