卫生行政管理（卫生） （2019）川1102行初212号
裁判要旨
根据《社会保险法》第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告具有对辖区内居民医疗保险待遇进行核定和支付的职责。 本案原告缴纳了2017年城乡居民医疗保险，其于2017年5月14日发生事故住院治疗在保险期间。 原告向被告申请支付医疗保险费用，被告应根据《社会保险法》第二十六条关于“职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行”的规定，对原告医疗保险待遇的申请予以受理，并按照国家相关规定进行核定。 被告未对原告提交的申请进行核定即作出不予受理的《告知书》，其行为违反上述法律规定，依法应予撤销。 需说明的是，被告作出的《告知书》存在以下问题：一是被告作出的《告知书》未载明相应事实。 《告知书》载明的法律依据为《社会保险法》第三十条，而该条款系明确不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费的四种情形，而被告未明确原告的情形属于该条款的哪一种情形，存在行政行为无事实根据。
摘要
周耀与夹江县医疗保障局卫生行政管理(卫生)一审行政判决书
正文（节选）
四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 (2019)川1102行初212号 原告：周耀，男，1999年1月18日出生，汉族，住四川省夹江县。 委托代理人：龚学明，四川江洋律师事务所律师。 被告：夹江县医疗保障局。 住所地：四川省夹江县兴隆路**。 法定代表人：李莉，该局局长。 出庭负责人：周星，该局副局长。 委托代理人：余学强，四川乐嘉（成都）律师事务所律师。 原告周耀诉被告夹……