医疗保险待遇纠纷 （2016）浙03民终3145号

《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》及《温州市城镇医疗保险办法》规定，职工的医疗保险和门诊医疗保险缴费年限不足20年的，在办理退休手续时由所在单位为其一次性补足20年，但翁孝生早在2010年5月就与方正公司温州营业部解除了劳动关系，故不适用这一规定。双方当事人在解除劳动合同时已约定翁孝生不得再就双方原存在的劳动关系向方正公司温州营业部提出本协议约定之外的其他主张。而且，根据《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》第十二条规定“本办法实施后企（事）业单位改制时解除劳动关系的人员，由用人单位根据本人相应工龄，按上一年度全省职工月平均工资的11.5%（其中门诊统筹5.5%，住院统筹6%）一次性缴纳住院医疗保险费和门诊医疗保险费，享受相应年限的住院统筹和门诊统筹待遇。门诊医疗费不再计提发放”，该办法于2010年4月1日实施，翁孝生在解除劳动关系时知道或者应当知道其权利被侵害，仲裁时效期间应当从解除劳动关系之日起开始计算，翁孝生主张权利亦已远远超过1年的仲裁时效期间。综上，翁孝生诉请无法律和事实依据，不予支持。判决：驳回原告翁孝生的诉讼请求。案件受理费10元，予以免收。二审中

《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》及《温州市城镇医疗保险办法》规定，职工的医疗保险和门诊医疗保险缴费年限不足20年的，在办理退休手续时由所在单位为其一次性补足20年，但翁孝生早在2010年5月就与方正公司温州营业部解除了劳动关系，故不适用这一规定。双方当事人在解除劳动合同时已约定翁孝生不得再就双方原存在的劳动关系向方正公司温州营业部提出本协议约定之外的其他主张。而且，根据《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》第十二条规定“本办法实施后企（事）业单位改制时解除劳动关系的人员，由用人单位根据本人相应工龄，按上一年度全省职工月平均工资的11.5%（其中门诊统筹5.5%，住院统

浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙03民终3145号上诉人（原审原告）：翁孝生。被上诉人（原审被告）：方正证券股份有限公司温州小南路证券营业部，住所地：温州市鹿城区小南路五洲大厦。法定代表人：高中远。委托诉讼代理人：陈品新、黄爱光，浙江诚鼎律师事务所律师。上诉人翁孝生因与被上诉人方正证券股份有限公司温州小南路证券营业部（以下简称方正公司温州营业部）医疗保险待遇纠纷一案，不服温……