医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终11894号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。对于20l9年9月21日，赵志强在广安门医院门诊检查时无病历，具体是经治医师未书写病历或赵志强因故未提交病历不得而知，但当天医师给予散瞳检查并开具部分中草药的事实可以通过检查记录和收费单据证明。对于给予赵志强散瞳检查是否违反诊疗规范一节，是本案争议焦点之一，结合鉴定意见可知，散瞳的绝对禁忌症为“闭角型青光眼”，赵志强系先天小眼球的患者，通过散瞳检查眼底不违反常规。鉴定质询意见进一步明确，眼压高低不是能否做散瞳检查的标准，而应该根据患者前房深浅等其他因素决定，本例患者在临床上需要散瞳检查。由此可知，散瞳是常规的检查方法。据了解，散瞳引起眼压升高是在数小时内出现，不会在1个月后才出现出血症状，赵志强在1个月后因复诊时诊断“前房积血”，无法判断散瞳与出血的因果关系。因此，退一步讲，医方即便未告知散瞳的并发症，鉴定专家亦认定没有证据证明散瞳检查与该患者左眼视功能丧失的后果有关联性。因此，“患者目前双眼视功能丧失系其

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。对于20l9年9月21日，赵志强在广安门医院门诊检查时无病历，具体是经治医师未书写病历或赵志强因故未提交病历不得而知，但当天医师给予散瞳检查并开具部分中草药的事实可以通过检查记录和收费单据证明。对于给予赵志强散瞳检查是否违反诊疗规范一节，是本案争议焦点之一，结合鉴定意见可知，散瞳的绝对禁忌症为“闭角型青光眼”，赵志强系先天小眼球的患者，通过散瞳检查眼底不违反常规。鉴定质询意见进一步明确，眼压高低不是能否做散瞳检查的

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终11894号上诉人（原审原告）：赵志强，男，1984年10月18日出生，汉族，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：张娟（赵志强之妻），1994年12月1日出生，住北京市丰台区号。委托诉讼代理人：赵常忠，北京市冠腾律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国中医科学院广安门医院，住所地北京市西城区北线阁5号。法定代表人：胡元会，院长。委托诉讼代……