保险纠纷 （2021）粤01民终497号

李广英与太平洋保险广东分公司的保险合同关系，有李广英提供的保险单、太平洋保险广东分公司提供的附加意外伤害骨折保险条款和附加意外伤害医疗保险B款（2016版）条款等予以证明，合法有效，予以确认。李广英提供的保险单中明示告知写明，保险人已向投保人说明保险合同的条款内容，并就免除保险人责任的条款进行说明，投保人已了解该条款的真实含义和法律后果，双方均应按保险合同条款的约定履行。李广英称太平洋保险广东分公司未告知保险条款内容，并要求按人身损害赔偿案件的规定计算赔偿各项损失，缺乏合同依据，不予支持。李广英经委托有合法资质的鉴定机构鉴定，符合《人体损伤致残程度分级》标准的第十级伤残程度，与太平洋保险广东分公司提出的《人身保险伤残评定标准（行业标准）》相比，两个标准关于伤情的描述、评残的标准和依据基本一致，符合保险合同的约定，予以采纳。太平洋保险广东分公司对上述鉴定未提供证据予以反驳，其要求重新鉴定，不予采纳。太平洋保险广东分公司应承担的保险责任，按保险合同条款约定为：1.伤残十级保险金120000元×10%=12000元；2.附加意外伤害骨折保险金4000元×15%=600元；3.附加意外伤害医疗

李广英与太平洋保险广东分公司的保险合同关系，有李广英提供的保险单、太平洋保险广东分公司提供的附加意外伤害骨折保险条款和附加意外伤害医疗保险B款（2016版）条款等予以证明，合法有效，予以确认。李广英提供的保险单中明示告知写明，保险人已向投保人说明保险合同的条款内容，并就免除保险人责任的条款进行说明，投保人已了解该条款的真实含义和法律后果，双方均应按保险合同条款的约定履行。李广英称太平洋保险广东分公司未告知保险条款内容，并要求按人身损害赔偿案件的规定计算赔偿各项损失，缺乏合同依据，不予支持。李广英经委托有合法资质的鉴定机构鉴定，符合《人体损伤致残程度分级》标准的第十级伤残程度，与太平洋保险广东分

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤01民终497号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区天河北路**太平洋保险大厦。负责人：郁宝玉，总经理。委托诉讼代理人：庞韦娜，该公司职员。被上诉人（原审原告）：李广英，男，1970年5月1日出生，汉族，住广东省阳西县。委托诉讼代理人：吕芳芳，广东盈安律师事务所律师。委托诉讼代理人：李来斌，……