医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终8245号

1.关于周亚冬主张的钢板质量问题，因客观条件限制，本案无法通过司法鉴定等程序查明涉诉钢板是否存在质量缺陷，法院依据现有证据难以确认涉诉钢板存在质量缺陷的事实。2.关于周亚冬钢板植入术后在院外康复训练、缺乏与主刀医师的沟通及指导问题，查阅积水潭医院相关住院病历，出院医嘱中确有“患肢免负重，注意关节功能训练”的内容，但是并无证据证明积水潭医院在周亚冬出院时明确告知其必须在积水潭医院进行康复训练及其具体原因，周亚冬作为普通患者在手术出院后选择至北京大学第三医院康复医学中心进行康复训练符合常理，故即便周亚冬骨折延迟愈合及钢板断裂的主要系因“患者术后自行在院外康复训练问题，缺乏与主刀医师的沟通及指导”所致，相关过错亦不能完全归责于周亚冬一方，积水潭医院亦存在对患者术后康复训练注意事项告知不足的过错。3.关于钢板断裂与周亚冬肘关节功能部分丧失的因果关系问题，西城医学会已经明确答复钢板断裂与周亚冬肘关节功能部分丧失之间没有因果关系，且充分说明了作出该医学专业判断的具体依据，法院予以采信。根据现有证据，周亚冬肘关节功能部分丧失的后果系因其摔伤事件导致，不能认定积水潭医院的相关诊疗行为造成或者加重了周亚

1.关于周亚冬主张的钢板质量问题，因客观条件限制，本案无法通过司法鉴定等程序查明涉诉钢板是否存在质量缺陷，法院依据现有证据难以确认涉诉钢板存在质量缺陷的事实。2.关于周亚冬钢板植入术后在院外康复训练、缺乏与主刀医师的沟通及指导问题，查阅积水潭医院相关住院病历，出院医嘱中确有“患肢免负重，注意关节功能训练”的内容，但是并无证据证明积水潭医院在周亚冬出院时明确告知其必须在积水潭医院进行康复训练及其具体原因，周亚冬作为普通患者在手术出院后选择至北京大学第三医院康复医学中心进行康复训练符合常理，故即便周亚冬骨折延迟愈合及钢板断裂的主要系因“患者术后自行在院外康复训练问题，缺乏与主刀医师的沟通及指导”所

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终8245号上诉人（原审原告）：周亚冬，男，1973年1月16日出生，汉族，领先精准北京科技发展有限公司职员，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：马祯祯，北京京驰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：北京积水潭医院，住所地北京市西城区新街口东街31号。法定代表人：蒋协远，常务副院长。委托诉讼代理人：郑健，北京市华卫律师事务所律师。上诉人周亚冬……