保险纠纷 (2017)桂08民终1866号

案号
(2017)桂08民终1866号
法院
广西壮族自治区贵港市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
广西壮族自治区贵港市
裁判日期
2017-12-25

裁判要旨

双方争议的焦点是《商业第三者责任险》对医保外用药的免责条款是否有效。根据双方提供的证据来看,对《商业第三者责任险》医保外用药的免责条款是否有效,关键是都邦财保贵港支公司是否履行了明确说明的义务,关于这点,该院(2016)桂0881民初3460号民事判决已经确认:都邦财保贵港支公司主张扣除医保外用药的理由不成立,依法不予采信。所以,本案对此不再重新确认。综上所述,黄敏与都邦财保贵港支公司签订的《商业第三者责任险》合法有效,黄敏投保的车辆发生的交通事故在合同有效期限,都邦财保贵港支公司应当按照合同的约定在保险限额内赔偿黄敏的经济损失。黄敏请求判令都邦财保贵港支公司支付赔付款65428.30元,该数目没有超过保险限额,与事实和法律的规定相符,该院予以支持。都邦财保贵港支公司辩称应当扣除医保外用药的理由不成立,依法不予采信。都邦财保贵港支公司辩称本案伤者还有其他伤况未进行最终结算,应当在结算清楚之后才与其进行结算,没有法律依据,不予采信。都邦财保贵港支公司怠于理赔,应当承担案件诉讼费用,故其辩称不应该承担诉讼费理由不成立。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款,《中华人民共和国保险

摘要

双方争议的焦点是《商业第三者责任险》对医保外用药的免责条款是否有效。根据双方提供的证据来看,对《商业第三者责任险》医保外用药的免责条款是否有效,关键是都邦财保贵港支公司是否履行了明确说明的义务,关于这点,该院(2016)桂0881民初3460号民事判决已经确认:都邦财保贵港支公司主张扣除医保外用药的理由不成立,依法不予采信。所以,本案对此不再重新确认。综上所述,黄敏与都邦财保贵港支公司签订的《商业第三者责任险》合法有效,黄敏投保的车辆发生的交通事故在合同有效期限,都邦财保贵港支公司应当按照合同的约定在保险限额内赔偿黄敏的经济损失。黄敏请求判令都邦财保贵港支公司支付赔付款65428.30元,该数

正文(节选)

广西壮族自治区贵港市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)桂08民终1866号上诉人(原审被告):都邦财产保险股份有限公司贵港中心支公司,住所地贵港市金港大道1009号中银大厦6楼617号。负责人:覃升品,该公司经理。委托诉讼代理人:张芷榷,该公司员工。被上诉人(原审原告):黄敏,男,1975年6月27日出生,汉族,住桂平市西山镇县。委托诉讼代理人:梁庆树,广西旭成律师事务所律师。被上诉人(原……