医疗损害责任纠纷 （2017）鲁10民终507号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告向法院提交了患者侯英霞死亡当天由原告曲光宪及其代理人曲光军在场与被告共同封存的病历及护理巡视单，并且提供了患者侯英霞的死亡病历讨论记录、抢救记录、用药每日清单。但经鉴定，××例中的《防范患者跌倒（坠床）评估记录表》中的病人或家属××原告曲光宪本人签署，被告××例的行为符合《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条所规定的情形。因此本院认为被告存在过错，其损害与医疗行为是否存在因果关系以及参与度的大小应由被告举证证明。而由于死者未进行尸检且原、被告双方对死亡原因无法达成一致而导致无法进行鉴定。对侯英霞的死亡，查明其死亡原因对被告的医疗行为与该死亡后果之间是否存在因果关系，医疗行为是否存在过错具有决定性的作用。目前，××死因，是最科学、最客观的方法。如果因为当事人一方的过错，没有对患者的尸体进行尸检，导致无法认定医疗行为的过错以及医疗行为与死亡之间的因果关系，则法院应当根据举证责任，作出对其不利的处理。综上，由于被告在本案中存在伪造、篡改病历资料的情形，推定被告文登市立医院有过错。而被告所伪造的《防范患者跌倒（

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告向法院提交了患者侯英霞死亡当天由原告曲光宪及其代理人曲光军在场与被告共同封存的病历及护理巡视单，并且提供了患者侯英霞的死亡病历讨论记录、抢救记录、用药每日清单。但经鉴定，××例中的《防范患者跌倒（坠床）评估记录表》中的病人或家属××原告曲光宪本人签署，被告××例的行为符合《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条所规定的情形。因此本院认为被告存在过错，其损害与医疗行为是否存在因果关系以及参与度的大小应由被告举证证明。而由于死者未进行尸检且原、被告双方对死亡原因无法达成一致而导致无法进行鉴定。对侯英霞的死亡，查明其死

山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁10民终507号上诉人（原审被告）：威海市文登区人民医院，住所地文登市环山东路***号。法定代表人：王立宁，院长。委托诉讼代理人：姜浩，该院心理一科主任。委托诉讼代理人：邵燕飞，该院法律顾问。被上诉人（原审原告）：曲光宪，男，1955年2月15日出生，汉族，住文登市。被上诉人（原审原告）：曲艳玲，女，1983年1月15日出生，汉族，住址同上。……