保险纠纷 (2019)鄂28民终2300号

案号
(2019)鄂28民终2300号
法院
湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
湖北省
裁判日期
2019-12-04

裁判要旨

英大财险恩施支公司出具的保险单载明投保人为丰源公司、投保人数为50人、工程名称为国网湖北省电力公司小城镇(中心村)电网改造升级工程2016年第三批开工项目(建始县),向宏岩在建始县农网改造升级工程施工中受伤,丰源公司及时向英大财险恩施支公司报案,英大财险恩施支公司也到现场查勘,并预计赔偿金额为10000元,事实证明向宏岩系保险合同约定的被保险人。向宏岩爬上靠在电线杆上的木梯准备施工,案外人黄再洲上前将木梯推立起来,致向宏岩摔倒在地致左跟骨骨折,符合保险条款所指意外伤害的构成要件。因此,向宏岩所受损伤,属于英大财险恩施支公司的保险责任范围,英大财险恩施支公司应当向向宏岩赔付意外伤害残疾保险金60000元。关于保险合同中免除保险人责任的条款,《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明

摘要

英大财险恩施支公司出具的保险单载明投保人为丰源公司、投保人数为50人、工程名称为国网湖北省电力公司小城镇(中心村)电网改造升级工程2016年第三批开工项目(建始县),向宏岩在建始县农网改造升级工程施工中受伤,丰源公司及时向英大财险恩施支公司报案,英大财险恩施支公司也到现场查勘,并预计赔偿金额为10000元,事实证明向宏岩系保险合同约定的被保险人。向宏岩爬上靠在电线杆上的木梯准备施工,案外人黄再洲上前将木梯推立起来,致向宏岩摔倒在地致左跟骨骨折,符合保险条款所指意外伤害的构成要件。因此,向宏岩所受损伤,属于英大财险恩施支公司的保险责任范围,英大财险恩施支公司应当向向宏岩赔付意外伤害残疾保险金60

正文(节选)

湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂28民终2300号上诉人(原审被告):英大泰和财产保险股份有限公司恩施中心支公司,营业场所湖北省恩施市民族西路瑞都香榭A栋2楼。代表人:张刚,经理。委托诉讼代理人:胡恒洋,湖北黄鹤律师事务所律师。被上诉人(原审原告):向宏岩,男,1979年6月30日出生,土家族,住湖北省建始县。委托诉讼代理人:陈礼堂,湖北正典律师事务所律师。上……