意外伤害保险合同纠纷 （2015）通民终字第1834号

被保险人王某某所在单位内蒙古某某大学印刷厂与被告之间签订的人身保险合同合法、有效，应受法律保护。关于本案涉及问题一，原告主体资格问题，王某某去世后，原告作为其第一顺序的法定继承人，是适格的保险受益人，有权向被告主张支付保险金。关于本案涉及问题二，被告就免责条款是否尽到提示及明确说明义务问题。本案中被保险人王某某无证驾驶无号牌二轮摩托车属于团体人身意外伤害保险条款约定的免责范围，原告称被告保险公司未尽到明确说明义务，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”的规定，被保险人王某某无证驾驶机动车，系法律、行政法规的禁止性规定，而被告在保险条款上以字体加黑的方式进行了提示，且被保险人所在单位在投保书上投保人声明事项中亦进行了签章确认。又根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，保险人对保险合同中免除其责任的条款，应当向“投保人”进行提示与说明，因此，保险人明确说明的对象应

被保险人王某某所在单位内蒙古某某大学印刷厂与被告之间签订的人身保险合同合法、有效，应受法律保护。关于本案涉及问题一，原告主体资格问题，王某某去世后，原告作为其第一顺序的法定继承人，是适格的保险受益人，有权向被告主张支付保险金。关于本案涉及问题二，被告就免责条款是否尽到提示及明确说明义务问题。本案中被保险人王某某无证驾驶无号牌二轮摩托车属于团体人身意外伤害保险条款约定的免责范围，原告称被告保险公司未尽到明确说明义务，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通民终字第1834号上诉人（原审原告）王付，男，汉族。委托代理人常文东，内蒙古义源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）百年人寿保险股份有限公司通辽中心支公司。负责人陈贵，经理。委托代理人刘乃良，内蒙古蒙通律师事务所律师。上诉人王付因意外伤害保险合同纠纷一案，不服通辽铁路运输法院（2015）辽铁民初字第154号民事判决，向本院提起上诉。本院……