意外伤害保险合同纠纷 （2015）鄂荆门中民二终字第00076号

意外伤害与疾病之间并非相互排斥的关系，有些疾病发生的原因也可能是意外事件造成的。例如，在国家卫生计生委等部委印发的职业病分类和目录中规定的碘甲烷中毒也作为职业病之一，但是不能因为该文件规定碘甲烷中毒为职业病就排除碘甲烷中毒为意外事件的可能性。同理，中暑被列为职业病分类和目录中，并不能据此认定中暑不属于意外伤害。人民人保荆门中心支公司以该文件规定中暑为职业病为由，认为本案张小玉系因疾病死亡，非因意外造成死亡的理由不充分，不应支持。关于中暑是否符合意外事件的外来性、突发性、非可预料性特征问题。2014年7月30日京山县人民医院出具的张小玉的死亡医学证明证实，导致张小玉死亡的直接原因是中暑致多器官功能衰竭。而中暑系因大量的热量在体内积累，致使热量无法扩散，身体无法适应，造成伤害。故中暑发生的主要、直接原因即为高温，即张小玉的死亡系外在的原因高温造成的。京山县人民医院的出具的张小玉的死亡记录证实，2014年7月23日，张小玉因在高温下清扫马路时摔倒在路边昏迷1小时入院。入院时即诊断为中暑。由以上事实即可知，中暑事件造成了张小玉的昏迷，故本案中，中暑事件具有突发性的特点。人民人保荆门中心支公司称

意外伤害与疾病之间并非相互排斥的关系，有些疾病发生的原因也可能是意外事件造成的。例如，在国家卫生计生委等部委印发的职业病分类和目录中规定的碘甲烷中毒也作为职业病之一，但是不能因为该文件规定碘甲烷中毒为职业病就排除碘甲烷中毒为意外事件的可能性。同理，中暑被列为职业病分类和目录中，并不能据此认定中暑不属于意外伤害。人民人保荆门中心支公司以该文件规定中暑为职业病为由，认为本案张小玉系因疾病死亡，非因意外造成死亡的理由不充分，不应支持。关于中暑是否符合意外事件的外来性、突发性、非可预料性特征问题。2014年7月30日京山县人民医院出具的张小玉的死亡医学证明证实，导致张小玉死亡的直接原因是中暑致多器官功

湖北省荆门市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂荆门中民二终字第00076号上诉人（原审被告）中国人民人寿保险股份有限公司荆门中心支公司，住所地荆门市长宁大道28号东方商务大厦三楼。组织机构代码67036266-8。代表人陈永江，该公司总经理。委托代理人刘炜，湖北邦伦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）张道圣。被上诉人（原审原告）李烈英二被上诉人的委托代理人王亮，京山县法律援助中心律师。上……