意外伤害保险合同纠纷 (2016)新27民终579号

案号
(2016)新27民终579号
法院
新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2016
地域
新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州
裁判日期
2016-11-18

裁判要旨

原告与被告签订的《借款人意外伤害保险》系当事人真实意思表示,双方应按合同约定履行各自的义务,原告已按约定向被告交付200元保险费,被告中国人民财产博州分公司应在原告符刘刚发生保险事故时按合同约定支付保险金。原告符刘刚2015年8月8日发生交通事故后向被告申请支付保险金,被告辩称意外伤害保险条款中对责任免除明确规定,被保险人无驾驶证发生意外事故,保险公司应不承担给付保险金责任,本案原告发生交通事故时无驾驶证,故不应承担给付保险金责任,原告符刘刚诉称其在银行购买保险,且该保险是团体险,购买人较多,被告并未向其告知免除责任及送达意外伤害保险条款,因意外伤害保险条款中是对该保险险种的详细介绍,且条款中对保险责任免除进行详细罗列,被告作为保险机构应向投保人送达该保险条款,庭审中被告辩称因该险种是团体性,系简易险种,无证据证实已向原告送达该保险条款,故对被告引用保险条款免除向原告支付保险金的辩称理由,不予采信。对原告符刘刚要求被告支付72000元保险金的诉讼请求,合同约定意外身故残疾基本保险金额为60000元,对一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失者最高赔付比例为50%,故对

摘要

原告与被告签订的《借款人意外伤害保险》系当事人真实意思表示,双方应按合同约定履行各自的义务,原告已按约定向被告交付200元保险费,被告中国人民财产博州分公司应在原告符刘刚发生保险事故时按合同约定支付保险金。原告符刘刚2015年8月8日发生交通事故后向被告申请支付保险金,被告辩称意外伤害保险条款中对责任免除明确规定,被保险人无驾驶证发生意外事故,保险公司应不承担给付保险金责任,本案原告发生交通事故时无驾驶证,故不应承担给付保险金责任,原告符刘刚诉称其在银行购买保险,且该保险是团体险,购买人较多,被告并未向其告知免除责任及送达意外伤害保险条款,因意外伤害保险条款中是对该保险险种的详细介绍,且条款中

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.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院民事判决书(2016)新27民终579号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司博州分公司,住所地博乐市友谊路35号,统一社会信用代码×××(1-1)。负责人唐青山,系该公司总经理。委托诉讼代理人:孔德文,系该公司法务部经理。代理权限:特别授权。被上诉人(原……