(2018)鲁02行终230号
裁判要旨
《医疗事故处理条例》第九条规定:“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”第五十八条第(二)项规定:“医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书:(二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。”该案的争议焦点为原告是否存在伪造病历资料的行为。首先是《危重孕产妇转诊情况表》与《一般患者护理记录单》是否属于病历资料。《病历书写基本规范》第一条规定:“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”第二条规定:“病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。”根据上述规定,《一般患者护理记录单》是医务人员对患者进行护理情况的记录资料,《危重孕产妇转诊情况表》记录了简要病史、检查情况、抢救(处理)经过,均系医务人员在医疗活动中形成的资料,属于病历资料范畴。其次是原告制作上述病历资
摘要
青岛贝贝仁和妇产医院、青岛市卫生和计划生育委员会卫生行政管理(卫生)二审行政判决书
正文(节选)
山东省青岛市中级人民法院行 政 判 决 书(2018)鲁02行终230号上诉人(原审原告)青岛贝贝仁和妇产医院。法定代表人栾强,职务院长。委托代理人李琳、王涛,山东加舜律师事务所律师。被上诉人(原审被告)青岛市卫生和计划生育委员会。法定代表人杨锡祥,职务主任。委托代理人毛茂,该委员会工作人员。委托代理人张新博,山东琴岛律师事务所律师。被上诉人(原审被告)青岛市人民政府。法定代表人孟凡利,职务市长。……