保险纠纷 （2021）豫10民终2404号

原告刘华丈夫在被告太平人寿公司为原告刘华投保了个人人身保险，保险合同成立并生效，双方均应按约定履行合同义务。原告刘华的丈夫已依约缴纳了2019年9月30日至2020年9月29日间的保险费用，因此，被告太平人寿应当按照在该期间内的太平医无忧医疗保险（计划2）的约定，对原告承担保险责任。原告在此期间共计花费医疗费用55468.56元，住院37天，因此，被告应当赔付原告医疗保险金55468.56元以及住院津贴保险金7400元（37天＊200元），对原告的该诉讼请求，法院予以支持。关于被告主张原告投保时隐瞒自身所患疾病，且自身所患疾病足以影响其决定是否承保，以及原告所申请的保险事故系投保前已经确定的自身疾病的并发症状，其不属于保险合同约定的保险责任的辩解理由，法院认为，首先，被告未能提供原告的住院病案及相关鉴定结论，无法仅凭就诊记录中显示的“雷诺综合征”来判定原告系带病投保，该判定缺乏事实及法律依据；其次被告并未举证证明已告知原告未如实告知自身身体状况所可能产生的法律后果，亦未告知原告其所询问的健康告知事项中所列症状、疾病等的确诊标准；第三，原告系没有接受过医学教育的普通群众，在合同中要求原告

原告刘华丈夫在被告太平人寿公司为原告刘华投保了个人人身保险，保险合同成立并生效，双方均应按约定履行合同义务。原告刘华的丈夫已依约缴纳了2019年9月30日至2020年9月29日间的保险费用，因此，被告太平人寿应当按照在该期间内的太平医无忧医疗保险（计划2）的约定，对原告承担保险责任。原告在此期间共计花费医疗费用55468.56元，住院37天，因此，被告应当赔付原告医疗保险金55468.56元以及住院津贴保险金7400元（37天＊200元），对原告的该诉讼请求，法院予以支持。关于被告主张原告投保时隐瞒自身所患疾病，且自身所患疾病足以影响其决定是否承保，以及原告所申请的保险事故系投保前已经确定的自

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2021）豫10民终2404号上诉人(原审被告)：太平人寿保险有限公司许昌中心支公司，住所地河南省许昌市魏都区智慧大道西侧许都路南侧中央金座。负责人：李艳艳，任公司经理。委托诉讼代理人：晁健，该公司员工。委托诉讼代理人：王富春，河南金泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘华，女，汉族，1974年2月4日出生，住河南省……