人身保险合同纠纷 (2016)豫17民终2104号

案号
(2016)豫17民终2104号
法院
河南省驻马店市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
河南省驻马店市
裁判日期
2016-08-30

裁判要旨

孙金玉、新蔡保险公司双方所签订的康宁终身保险合同,是双方当事人的真实意思表示,故该保险合同合法有效。孙金玉在保险期内发生了重大××,新蔡保险公司应按合同约定予以赔偿,故孙金玉要求新蔡保险公司支付重大××保险金4万元,事实清楚,证据充分,对此请求予以支持。新蔡保险公司辩称根据保险条款,孙金玉所患××,保险公司不应该赔偿。××的种类及定义,但该项内容属新蔡保险公司单方提供的格式条款,且新蔡保险公司业务员在办理保险过程中未向孙金玉明确告知,根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”。新蔡保险公司提供的证据不能证明已经履行了向投保人或其他代理人进行明确告知的义务,以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果,故该条款不产生效力。故对新蔡保险公司的辩称,不予采信。原审

摘要

孙金玉、新蔡保险公司双方所签订的康宁终身保险合同,是双方当事人的真实意思表示,故该保险合同合法有效。孙金玉在保险期内发生了重大××,新蔡保险公司应按合同约定予以赔偿,故孙金玉要求新蔡保险公司支付重大××保险金4万元,事实清楚,证据充分,对此请求予以支持。新蔡保险公司辩称根据保险条款,孙金玉所患××,保险公司不应该赔偿。××的种类及定义,但该项内容属新蔡保险公司单方提供的格式条款,且新蔡保险公司业务员在办理保险过程中未向孙金玉明确告知,根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。

正文(节选)

河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫17民终2104号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司新蔡支公司,住所地新蔡县古吕街道办事处振兴路中段西侧。代表人王征,该公司总经理。委托代理人张晓伟,该公司员工。被上诉人(原审原告)孙金玉,男,1964年7月13日岀生,汉族,住河南省新蔡县。委托代理人王曙光,河南良策律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司新蔡支公司(以下简称……