提供劳务者受害责任纠纷 (2021)辽04民终1082号

案号
(2021)辽04民终1082号
法院
辽宁省抚顺市中级人民法院
案由
提供劳务者受害责任纠纷
年份
2021
地域
辽宁省抚顺市
裁判日期
2021-06-24

裁判要旨

本案争议焦点为在该起事故中原告诉请的三项损失是否在大地保险公司的承保范围内。首先,原告确实是在被告楚湘公司提供劳务时发生意外造成伤残,事故发生时间在保险期限内,原告在被保险人清单中,故保险公司应在保险合同范围内对原告损失予以赔偿,楚湘工程公司对保险公司赔偿数额不足部分承担赔偿责任;另外,关于被告称原告所做的伤残鉴定不是按合同中约定的《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残评定,故不同意赔付一节,本院分析如下:一、伤残评定标准系判定被保险人遭受意外伤害是否应得到保险理赔及赔付比例的重要条件,双方对于伤残评定标准作出法律规定评定标准以外的特别约定的,如果约定评定标准高于法定评定标准,则会导致被保险人所受损伤难以构成约定评定标准所列伤残等级,从而降低了被保险人获得理赔的机率和赔付比例,在这种情况下,保险合同中对于伤残等级评定标准的约定则应当属于免责条款。本案中,保险条款约定按照《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残评定,但该约定评定标准高于法律规定的《人体损伤致残程度分级》的评定标准,这既减轻了保险人大地保险公司应当承担的理赔责任,也排除了投保人楚湘工程公司的主要权利,故该约定的伤残评定标准属

摘要

本案争议焦点为在该起事故中原告诉请的三项损失是否在大地保险公司的承保范围内。首先,原告确实是在被告楚湘公司提供劳务时发生意外造成伤残,事故发生时间在保险期限内,原告在被保险人清单中,故保险公司应在保险合同范围内对原告损失予以赔偿,楚湘工程公司对保险公司赔偿数额不足部分承担赔偿责任;另外,关于被告称原告所做的伤残鉴定不是按合同中约定的《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残评定,故不同意赔付一节,本院分析如下:一、伤残评定标准系判定被保险人遭受意外伤害是否应得到保险理赔及赔付比例的重要条件,双方对于伤残评定标准作出法律规定评定标准以外的特别约定的,如果约定评定标准高于法定评定标准,则会导致被保险人

正文(节选)

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