保险纠纷 （2021）豫16民终2329号

范永连以自己为被保险人在平安财险上海分公司投保意外伤害保险系双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，为有效合同，应受法律保护。本案中，范永连因意外交通事故致使其身体一处十级伤残，应当认定为保险合同约定的意外伤害赔偿范围，范永连有权要求平安财险上海分公司赔偿残疾赔偿金。关于平安财险上海分公司辩称应按照保监会制定发布的标准人身保险伤残评定标准进行赔付，具体为从伤残程度的轻重赔付比例依次为十级伤残赔付限额的10％，本案范永连的伤残赔付金额为10,000元的辩称理由；因在范永连持有的保单中仅显示意外伤害身故和残疾的保额为100,000元，未显示具体条款内容，保险合同中对于按照保险金金额乘于伤残对应的比例进行赔偿的条款，属于限制保险人责任的条款，且该条款是平安财险上海分公司提供的格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”又根据《保险法若干问题的解释（二）》第九条规定：保险人提供的

范永连以自己为被保险人在平安财险上海分公司投保意外伤害保险系双方当事人的真实意思表示，符合法律规定，为有效合同，应受法律保护。本案中，范永连因意外交通事故致使其身体一处十级伤残，应当认定为保险合同约定的意外伤害赔偿范围，范永连有权要求平安财险上海分公司赔偿残疾赔偿金。关于平安财险上海分公司辩称应按照保监会制定发布的标准人身保险伤残评定标准进行赔付，具体为从伤残程度的轻重赔付比例依次为十级伤残赔付限额的10％，本案范永连的伤残赔付金额为10,000元的辩称理由；因在范永连持有的保单中仅显示意外伤害身故和残疾的保额为100,000元，未显示具体条款内容，保险合同中对于按照保险金金额乘于伤残对应的比

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终2329号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，地址：上海市常熟路8号，统一社会信用代码：913100001322279017。负责人：陈雪松，系该公司经理。委托诉讼代理人：郭崇智，河南亚太人律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：范永连，女，汉族，1966年11月16日生，住河南省周口市川汇区。委托诉讼代理人：秦……