提供劳务者受害责任纠纷 (2021)辽12民终1478号
裁判要旨
关于太平保险公司提出的鉴定应当依据保险合同中的《人身保险伤残评定标准》的问题,铁岭鹿城法医司法鉴定所所进行的鉴定,系经法院委托,程序合法,内容客观真实,其作出的鉴定意见所依据的标准是司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用的标准,且保险合同中有关伤残鉴定应该依据《人身保险伤残评定标准》做鉴定等内容应为保险公司的格式条款,此部分格式条款内容字体格式等未被特殊标记,太平保险公司也没有充足的证据证明其已经尽到了详尽的解释说明的义务,故对鉴定机构作出的鉴定意见依法应予采信,一审法院确认代显春伤残等级为十级。关于保险额度认定、保险赔偿范围认定及太平保险公司主张的因他人责任造成伤害而发生的医药费保险公司不予承担的问题,太平保险公司没有充足证据证明“意外残疾保险金28万,意外医疗保险金2万元及被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付意外医疗保险金的责任”等相关的格式条款内容对应的具体损失赔偿范围、“他人”的具体指向等向恒安公司进行了解释说明,且投保单中有记载:“等级Ⅰ:建筑工人,等级人数:100人,保额/人:30万/人”,一审法院按照有利于被
摘要
关于太平保险公司提出的鉴定应当依据保险合同中的《人身保险伤残评定标准》的问题,铁岭鹿城法医司法鉴定所所进行的鉴定,系经法院委托,程序合法,内容客观真实,其作出的鉴定意见所依据的标准是司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用的标准,且保险合同中有关伤残鉴定应该依据《人身保险伤残评定标准》做鉴定等内容应为保险公司的格式条款,此部分格式条款内容字体格式等未被特殊标记,太平保险公司也没有充足的证据证明其已经尽到了详尽的解释说明的义务,故对鉴定机构作出的鉴定意见依法应予采信,一审法院确认代显春伤残等级为十级。关于保险额度认定、保险赔偿范围认定及太平保险公司主张的因他人责任造成伤害而发生的
正文(节选)
辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)辽12民终1478号上诉人(原审被告):太平养老保险股份有限公司辽宁分公司,住所地沈阳市滨河区悦宾街1号方圆大厦15层。负责人:杨运生,系该公司总经理。委托诉讼代理人:马子妺,女,1971年8月22日生,汉族,系该公司员工,住沈阳市沈河区。被上诉人(原审原告):代显春,女,1969年7月22日生,汉族,住调兵山市。委托诉讼代理人:王天宇,系辽宁……