卫生行政管理（卫生） （2019）黑02行终48号

依据《中华人民共和国社会保险法》第七条规定，龙江县医疗保险局具有负责本行政区域的社会保险管理工作的法定责职。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条规定，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。本案中，史丽侠儿子张英凯系被陆海波持木棍殴打经抢救无效死亡，张英凯所花医疗费用应当由侵权人陆海波按照确定的责任大小承担。在陆海波不支付医疗费用的情况下，龙江县医疗保险局才履行先行支付责职。内蒙古自治区通辽市中级人民法院(2017)内05刑初33号刑事附带民事判决是否系生效判决以及陆海波是否不支付张英凯医疗费用没有证据证实。综上，一审认定事实不清，证据不足。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十

依据《中华人民共和国社会保险法》第七条规定，龙江县医疗保险局具有负责本行政区域的社会保险管理工作的法定责职。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条规定，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院行 政 裁 定 书（2019）黑02行终48号上诉人（原审被告）龙江县医疗保险局，住所地黑龙江省龙江县龙江镇长横街副**。法定代表人蔡晓新，该局局长。委托代理人文秋元，该局副局长。委托代理人单伟东，黑龙江铭昊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）史丽侠，女，1956年6月1日出生，汉族，农民，住黑龙江省龙江县。委托代理人赵福林，男，1962年7月11日出生，汉族，住黑龙……