财产损失保险合同纠纷 （2014）锡商终字第00922号

钱正瑛与保险公司签订的保险合同合法有效。胡诤系钱正瑛之夫且系保险车辆驾驶员，在本案中有权主张权利。保险合同约定保险公司有权按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定医疗费用，并未约定保险公司对非医保部分用药不予赔付，保险公司又未提供非医保用药的医保范围内替代用药清单，应承担不利的法律后果，因此，对保险公司要求扣减非医保用药费用的抗辩不予采纳，保险公司应依法按约赔偿保险金。法律明确规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼，由被保险人支付的诉讼费，由保险人承担，故保险公司应支付胡诤主张的因钱怡提起诉讼所负担的诉讼费。鉴定费系为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，保险公司应予承担。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十六条之规定，原审判决：保险公司于判决生效后10日内赔偿胡诤第三者责任险保险金55391.2元及因钱怡提起诉讼所负担的诉讼费475元、鉴定费3445.5元。案件受理费1288元减半收取为644元，由保险公司负担，该款已由胡诤预交，保险公司于判决生效后10日内直接支付给胡诤。保险

钱正瑛与保险公司签订的保险合同合法有效。胡诤系钱正瑛之夫且系保险车辆驾驶员，在本案中有权主张权利。保险合同约定保险公司有权按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定医疗费用，并未约定保险公司对非医保部分用药不予赔付，保险公司又未提供非医保用药的医保范围内替代用药清单，应承担不利的法律后果，因此，对保险公司要求扣减非医保用药费用的抗辩不予采纳，保险公司应依法按约赔偿保险金。法律明确规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼，由被保险人支付的诉讼费，由保险人承担，故保险公司应支付胡诤主张的因钱怡提起诉讼所负担的诉讼费。鉴定费系为查明和确定保险事故性质、原因和保

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）锡商终字第00922号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。负责人许威，该公司总经理。委托代理人韦斯琦，江苏沁园春律师事务所律师。委托代理人吴伟洪，江苏沁园春律师事务所律师。被上诉人（原审原告）胡诤。委托代理人谈寅卿，江苏蘅远律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（……