保险纠纷 （2017）豫16民终3679号

投保人员花名册中赵龙枝的身份信息系商水县公安局登记错误，该信息对应的系赵龙枝，故赵龙枝具备原告主体适格。商水县公安局为赵龙枝等622人在太平财产保险有限公司周口分公司处投保无忧团体意外伤害保险、附加意外伤害医疗费用保险，赵龙枝作为受益人在保险期间发生意外受到伤害，属于保险合同约定的意外事件，太平财产保险有限公司周口分公司作为保险人理应按合同约定赔偿意外伤害、意外伤害医疗保险金。关于意外伤害保险金如何计算的问题，赵龙枝诉请太平财产保险有限公司周口分公司按照保险合同约定的60000元支付意外伤害保险金，太平财产保险有限公司周口分公司辩称意外伤害保险金应当按照保险条款约定，以保险金额乘以身体残疾所对应的给付比例计算。对此法院认为，本案赵龙枝虽然未在保险卡和保险单上亲自签字，但商水县公安局作为投保人向太平财产保险有限公司周口分公司支付了保险费，应当视为对保险条款的认可，保险合同条款约定的内容应当对双方均具有约束力，意外伤害保险金的给付应当按照保险合同约定的保险金额乘以该项伤残等级对应的给付比例给付残疾保险金。对赵龙枝诉请的自付医疗费2559.7元，法院予以支持，由太平财产保险有限公司周口分公司

投保人员花名册中赵龙枝的身份信息系商水县公安局登记错误，该信息对应的系赵龙枝，故赵龙枝具备原告主体适格。商水县公安局为赵龙枝等622人在太平财产保险有限公司周口分公司处投保无忧团体意外伤害保险、附加意外伤害医疗费用保险，赵龙枝作为受益人在保险期间发生意外受到伤害，属于保险合同约定的意外事件，太平财产保险有限公司周口分公司作为保险人理应按合同约定赔偿意外伤害、意外伤害医疗保险金。关于意外伤害保险金如何计算的问题，赵龙枝诉请太平财产保险有限公司周口分公司按照保险合同约定的60000元支付意外伤害保险金，太平财产保险有限公司周口分公司辩称意外伤害保险金应当按照保险条款约定，以保险金额乘以身体残疾所对

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫16民终3679号上诉人（原审原告）：赵龙枝，男，汉族，1968年2月7日出生，住河南省周口市川汇区。委托诉讼代理人：邵士磊，河南众望律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司周口分公司。统一信用代码：91411600099163108D。住所地：周口市黄河路中段陈州办事处牛营社区*层**层。负责人：李华鹏，该公司总经理。委托……