保险纠纷 （2016）浙06民终2015号

原、被告之间的保险合同关系，双方主体适格，意思表示真实，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定合法有效。根据保险合同的约定，在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，发生合同约定的原因，造成被保险机动车损失的，保险人应按合同约定负责赔偿。其中约定的原因包括碰撞、倾覆、坠落。本案的争议焦点主要在于汽车掉入水中导致的损失是否属于保险合同的赔偿范围。被告认为汽车掉入水中导致的损失不属于保险事故，即使属于保险事故，也由于系发动机进水导致的车辆损失，符合保险合同约定的免责条件，应不予赔偿。该院具体评判如下：一、被告提供的保险条款附则对“坠落”的解释为：指被保险机动车在行驶中发生意外事故，整车腾空后下落，造成本车损失的情况。案涉车辆从高处驶入水中，整车淹没，符合合同约定的坠落情形，应认定为保险事故。二、被告提供的保险条款第四条第（一）项约定坠落导致的车辆损失属于保险理赔范围，而第七条第（十）项又约定发动机进水后导致的发动机损坏保险人不负责赔偿。该院认为，不能笼统地认为只要发动机进水即属于免责事由。当因车辆坠落水中导致发动机进水的情况下，理应判断何种事件系造成被保险车

原、被告之间的保险合同关系，双方主体适格，意思表示真实，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定合法有效。根据保险合同的约定，在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，发生合同约定的原因，造成被保险机动车损失的，保险人应按合同约定负责赔偿。其中约定的原因包括碰撞、倾覆、坠落。本案的争议焦点主要在于汽车掉入水中导致的损失是否属于保险合同的赔偿范围。被告认为汽车掉入水中导致的损失不属于保险事故，即使属于保险事故，也由于系发动机进水导致的车辆损失，符合保险合同约定的免责条件，应不予赔偿。该院具体评判如下：一、被告提供的保险条款附则对“坠落”的解释为：指被保险机动车在行驶

浙江省绍兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）浙06民终2015号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司。住所地：宁波市海曙区大来街**号。负责人：毛寄文，该公司经理。委托诉讼代理人：牟联章，浙江素豪律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：苏江。委托诉讼代理人：包巨峰，浙江朋成律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称“人保公司”）因与被上……