保险纠纷 (2019)渝02民终3706号

案号
(2019)渝02民终3706号
法院
重庆市第二中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2019
地域
重庆市
裁判日期
2019-12-24

裁判要旨

巫山县人民医院与国任公司订立医疗责任保险合同,国任公司向巫山县人民医院送达保险单、保险条款等相关文件,巫山县人民医院按照保险合同约定足额缴纳保费,双方之间保险合同成立并生效。现本案争议焦点为:一、国任公司是否应当承担赔偿责任;二、若国任公司承担赔偿责任,则其应当向巫山县人民医院支付的赔偿金额是多少。关于国任公司是否应当承担赔偿责任的问题。一审法院认为,巫山县人民医院对宋梓萌的诊疗行为存在过失且该过失与宋梓萌的骨折之间存在因果关系的事实,已由重庆市科证司法鉴定中心作出的鉴定报告及(2017)渝0237民初2708号生效民事判决予以确认,并且,巫山县人民医院依据(2017)渝0237民初2708号民事判决已向宋梓萌作出赔偿。根据保险条款第三条关于保险责任的约定,保险公司对被保险人的医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险公司应当负责赔偿,巫山县人民医院向宋梓萌赔偿后,申请国任公司理赔符合保险条款的约定。对于国任公司抗辩称根据《医疗责任保险保单明细表》特别约定第5条第4款的内容,本案不符合索赔条件,国任公司不应承担赔偿责任的理由,该院认为

摘要

巫山县人民医院与国任公司订立医疗责任保险合同,国任公司向巫山县人民医院送达保险单、保险条款等相关文件,巫山县人民医院按照保险合同约定足额缴纳保费,双方之间保险合同成立并生效。现本案争议焦点为:一、国任公司是否应当承担赔偿责任;二、若国任公司承担赔偿责任,则其应当向巫山县人民医院支付的赔偿金额是多少。关于国任公司是否应当承担赔偿责任的问题。一审法院认为,巫山县人民医院对宋梓萌的诊疗行为存在过失且该过失与宋梓萌的骨折之间存在因果关系的事实,已由重庆市科证司法鉴定中心作出的鉴定报告及(2017)渝0237民初2708号生效民事判决予以确认,并且,巫山县人民医院依据(2017)渝0237民初2708号

正文(节选)

重庆市第二中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝02民终3706号 上诉人(原审国任公司):国任财产保险股份有限公司重庆分公司万州支公司,住所地重庆市万州区沙龙路二段2988号怡风会馆第四层,统一社会信用代码91500101056461164G。 负责人:刘焰红,经理。 委托诉讼代理人:张清漪,重庆华立万韬律师事务所律师。 被上诉人(原审巫山县人民医院):巫山县人民医院,住所地重庆市巫山……