保险纠纷 （2016）鲁08民终756号

本案中双方争议的焦点一是原告方发生的医疗事故是否构成合同约定的责任保险事故，二是患者聂达洋的损失理赔是否超过诉讼时效。关于焦点一，本院认为，依据2011年3月21日被告印制的《平安医疗责任保险（A款）条款》第三条保险责任规定：被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作时，因过失导致医疗事故，造成患者人身伤亡，由患者或其代理人在保险期间首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照保险合同约定负责赔偿。原告提供了本院（2014）泗民初字第1543号民事判决书、（2015）泗民初字第1181号民事判决书，判决书已认定原告在诊疗过程中存在医疗责任，原告能够证明在诊疗过程中存在医疗责任的情况下，被告以保险合同约定应当负有赔偿义务，应当按合同约定赔偿限额每人100000元赔付。关于原告主张的已付法律费（案件诉讼费）4255元，因合同约定法律费由被告赔付，故对原告要求被告赔付原告医疗责任保险理赔金204255元的诉讼请求，本院予以支持；关于原告主张的本案诉讼费，因《平安医疗责任保险（A款）条款》第八条约定，其他不属于本保险责任范围内的损失、费用，保险

本案中双方争议的焦点一是原告方发生的医疗事故是否构成合同约定的责任保险事故，二是患者聂达洋的损失理赔是否超过诉讼时效。关于焦点一，本院认为，依据2011年3月21日被告印制的《平安医疗责任保险（A款）条款》第三条保险责任规定：被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作时，因过失导致医疗事故，造成患者人身伤亡，由患者或其代理人在保险期间首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照保险合同约定负责赔偿。原告提供了本院（2014）泗民初字第1543号民事判决书、（2015）泗民初字第1181号民事判决书，判决书已认定原告在诊疗过程中存在医疗责任，原告

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁08民终756号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地：济宁市太白东路齐新花园，组织机构代码：267108993。负责人赵辉，经理。委托代理人（特别授权）张宗鹏，山东恒正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）泗水县中医医院，住所地：泗水县泗河路**号。法定代表人孙庆才，院长。委托代理人（特别授权）孙建华，山东泗达律……