人寿保险合同纠纷 (2019)皖13民终574号

案号
(2019)皖13民终574号
法院
安徽省宿州市中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2019
地域
安徽省宿州市
裁判日期
2019-04-25

裁判要旨

本案争执焦点是原告不履行如实告知义务被告能否拒赔问题。《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第八条:“保险人未行使合同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。”因此,人民人保安徽分公司拒绝赔偿应以行使合同解除权为基础,人民人保安徽分公司未有提供行使解除权方面的证据,其理赔拒付通知书无论形式和内容均反应不出行使解除权,且自合同成立之日起超过二年,保险人不得解除合同。故被告拒绝赔

摘要

本案争执焦点是原告不履行如实告知义务被告能否拒赔问题。《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。”

正文(节选)

安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖13民终574号 上诉人(一审被告):中国人民人寿保险股份有限公司安徽省分公司,住所地安徽省合肥市濉溪路118号置地汇丰广场南楼12-15层. 负责人:巴音,公司总经理 委托诉讼代理人:万超,安徽江淮律师事务所律师。 委托诉讼代理人:杨雅雯,该公司员工。 上诉人(一审原告):周宗志,男,汉族,1967年7月22日出生,汉族,住安徽省宿州市……