财产保险合同纠纷 （2013）沪一中民六（商）终字第359号

保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案中，徐军伟与中华财保公司之间的机动车保险合同依法成立，徐军伟不能履行赔偿义务时，许爱春可以要求中华财保公司按照保险合同的约定直接赔偿保险金。根据保险合同约定：车厢举升状态下行驶造成损失，保险公司不负赔偿责任，故本案争议焦点之一是：保险车辆是否在车厢举升状态下行驶造成保险事故。据此，中华财保公司根据公安机关对徐军伟的询问笔录及事故现场图，推断保险车辆的车厢处于举升状态。对此，许爱春不予认可。原审法院认为，无论是公安机关对徐军伟的询问笔录，还是原审法院对徐军伟的调查笔录，均不能直接反映事故发生时，保险车辆是在车厢处于举升状态下行驶，故中华财保公司的推断不足为据，原审法院不予采信。本案争议焦点之二是：自费用药及鉴定费是否属于中华财保公司的免责范围。根据保险合同约定，保险人在国家基本医疗保险范围内核定医疗费用，故自费用药不在赔偿范围内。本案中，中华财保公司未就其要求扣除自费用药向原审法院提供其核定医药费用的证据，许爱春自愿在医药费用中扣除自费部分1，000元，原审法院予以确认。关于鉴定

保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案中，徐军伟与中华财保公司之间的机动车保险合同依法成立，徐军伟不能履行赔偿义务时，许爱春可以要求中华财保公司按照保险合同的约定直接赔偿保险金。根据保险合同约定：车厢举升状态下行驶造成损失，保险公司不负赔偿责任，故本案争议焦点之一是：保险车辆是否在车厢举升状态下行驶造成保险事故。据此，中华财保公司根据公安机关对徐军伟的询问笔录及事故现场图，推断保险车辆的车厢处于举升状态。对此，许爱春不予认可。原审法院认为，无论是公安机关对徐军伟的询问笔录，还是原审法院对徐军伟的调查笔录，均不能直接反映事故

上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2013）沪一中民六（商）终字第359号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司被上诉人（原审原告）许爱春上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称中华财保公司）为与被上诉人许爱春财产保险合同纠纷一案，不服上海市松江区人民法院（2013）松民二（商）初字第1562号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年10月31日立……