保险纠纷 (2015)辽阳民二终字第115号

案号
(2015)辽阳民二终字第115号
法院
辽宁省辽阳市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2015
地域
辽宁省辽阳市
裁判日期
2015-09-22

裁判要旨

原告丈夫海波与被告中国人寿保险公司签订的《国寿全家福意外伤害保险》合同合法有效。该保险合同约定的保险责任系被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故。原告孙伟莉要求被告中国人寿保险公司赔偿被保险人海波意外身故保险金60,000.00元、意外伤害住院医疗保险金1174.30元的请求,因被保险人海波系脑干出血死亡,原告缺乏证明海波系遭受意外伤害身故的证据,不符合本案保险合同约定的保险责任,故原告的请求证据不足,本院不予支持。关于被告提出海波身故属病故,不符合意外伤害的抗辩,符合合同约定,本院予以采纳。判决,驳回原告孙伟莉的诉讼请求。案件受理费1329.00元,由原告孙伟莉承担。宣判后,上诉人孙伟莉不服提出上诉,其主要理由,1、一审判决已经查明,被保险人海波的死亡原因是脑干出血,外力的引发脑干出血的原因之一,属于保险合同约定的意外事故,2、被上诉人一审辩称海波属于病故,一审判决支持被上诉人的抗辩意见是错误认定本案的争议焦点,3、被保险人是否因摔倒引发脑干出血的举证责任在于被上诉人,应由被上诉人承担举证不能后果,综上,请求撤销一审判决,改判被上诉人支付被保险人意外身

摘要

原告丈夫海波与被告中国人寿保险公司签订的《国寿全家福意外伤害保险》合同合法有效。该保险合同约定的保险责任系被保险人遭受意外伤害并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故。原告孙伟莉要求被告中国人寿保险公司赔偿被保险人海波意外身故保险金60,000.00元、意外伤害住院医疗保险金1174.30元的请求,因被保险人海波系脑干出血死亡,原告缺乏证明海波系遭受意外伤害身故的证据,不符合本案保险合同约定的保险责任,故原告的请求证据不足,本院不予支持。关于被告提出海波身故属病故,不符合意外伤害的抗辩,符合合同约定,本院予以采纳。判决,驳回原告孙伟莉的诉讼请求。案件受理费1329.00元,由原告孙伟

正文(节选)

辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)辽阳民二终字第115号上诉人(原审原告):孙伟莉,女。委托代理人:吕岩,辽宁冠信律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司辽阳分公司。负责人:于劲松,职务:该公司总经理。委托代理人:何德威,该公司监察部经理。委托代理人:李振东,该公司职员。上诉人孙伟莉因保险合同纠纷一案,不服辽阳市白塔区人民法院(2014)辽阳白民二初字第0……