人身保险合同纠纷 (2019)黑0203民初1428号

案号
(2019)黑0203民初1428号
法院
黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
黑龙江省齐齐哈尔市
裁判日期
2019-05-30

裁判要旨

原告全额支付保险费,被告交付了保险凭证,双方之间的人身保险合同成立。 在保险期间内,被保险人耿有福发生保险事故,经鉴定构成九级伤残,因此,被告应依据保险合同约定全面履行理赔义务。 本案中,被告未向法庭提供证据证实在订立合同过程中将条款中的《人身保险残疾评定标准(行业标准)》提供给原告,亦未对该条款履行提示或者明确说明义务,因此,该条款对原告不产生效力。 被告应对原告所受的意外伤害予以赔偿。 被告虽提出原告所受伤害属九级伤残无法律依据的意见,但因其未提出反驳证据,故对其抗辩意见不予采纳。 关于残疾保险金给付数额问题,原告所受损伤为九级伤残,其伤残赔偿金数额为55,216.00元,该数额已超过保险金限额,故原告就该保险应获得的残疾赔偿金数额应为50,000.00元;关于医疗保险金5,000.00元,被告亦应赔付给原告。 综上所述,依照《中华人民共和国保险法》第十一条、第十七条、第十九条、第二十三条的规定,判决如下:被告中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决发生法律效力起十日内给付原告耿有福意外伤害残疾保险金、意外医疗保险金共计人民币55,000.00元。 被告如果未按本判

摘要

耿有福与中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院民 事 判 决 书(2019)黑0203民初1428号原告:耿有福,男,1981年2月7日出生,汉族,农民,住黑龙江省龙江县。 委托诉讼代理人:宋丽融,黑龙江百发律师事务所律师。 被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司,住所地齐齐哈尔市建华区卜奎大街西侧00单元1层1号。 统一社会信用代码91230200736901362E负责人:山泉,该公司总经理……