人身保险合同纠纷 (2019)黔2725民初1493号

案号
(2019)黔2725民初1493号
法院
贵州省瓮安县人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
贵州省瓮安县
裁判日期
2019-06-17

裁判要旨

原、被告之间的人身保险合同合法有效,被告在收到被保险人的赔偿请求后,对属于保险责任的,应当按约定履行赔偿义务。 本案的争议焦点在于太平洋人寿保险公司对残疾保险金及医疗保险金是否赔偿完毕。 保险合同约定的残疾保险金计算方式与广为熟知的人身损害残疾赔偿金的计算方式(即城镇居民人均可支配收入×赔偿年限×残疾系数)不一致,医疗保险金赔偿方式仅为补偿性赔偿,亦与人们熟知的商业保险规则大相径庭。 残疾保险金的赔偿应当按照保险合同的约定及现行的人身保险残疾赔偿金的赔偿标准进行赔付,即根据《太平如意卡(2001)短期意外伤害保险条款》第三条第二款第二项“被保险人因同一意外伤害造成两项及以上比例给付残疾保险金时,保险人给付对应项残疾保险金之和。 但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金”的约定,原告因意外伤害造成其身体肋骨处构成人身保险伤残九级、原告身体的右腿部构成两个人身保险伤残十级,残疾项目分别在两个不同的位置,故被告太平洋人寿保险公司应当赔偿原告宋锡兵残疾保险金为:250,000元×20%(九级伤残

摘要

宋锡兵与中国太平洋人寿保险股份有限公司黔南中心支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

贵州省瓮安县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)黔2725民初1493号 当事人基本情况及案件审理经过 原告宋锡兵,男,汉族,1970年9月13日生,贵州瓮安人,住所地贵州省瓮安县,经常居住地贵州省瓮安县珠藏镇街上农贸市场, 委托代理人王朝贵,系瓮安县中心法律事务所法律服务工作者,代理权限为特别授权。 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司黔南中心支公司,住所地都匀市剑江中路39号。 法定代……