医疗损害责任纠纷 （2017）豫05民终2172号

被告提交的2015年9月份的病历中手术同意书载明“如术中弹道碎石失败或双J管不能置入，需中转开腹手术或进一步治疗”，该条文载明的内容表明双J管有存在不能植入的可能性，原告在该手术同意书上签字，但并不能明确知晓双J管最终是××患者体内，何时需要取出。医院医患沟通书中并未载明与双J管有关的内容。手术记录中载明“植入右侧尿道内双J管”，但手术记录由医院保存，患者并不能直接看到并得知上述内容，且被告提交的出院证复印件也并未载明“拔出双J管”。因此被告并未明确告知原告体内植入双J管并需要取出，存在过错。原告提交的2013年安阳市人民医院出院证证明原告做过类似手术且术后拔出了双J管，可知原告不是初次手术，具有一定经验。被告提交的出院记录中，出院医嘱复印件中明确载明：一月后来院复诊，继续抗感染治疗，不适随诊。其中出院医嘱原件由原告保存，虽然原告对被告提交的出院医嘱复印件不予认可，但按照证据规则，应有原告提交原件予以证明，但原告并未提交，且被告出院记录也载明一个月后复诊，因此对被告提交的该项证据本院予以确认，根据庭审调查原告未按照医院医嘱复诊，因此，原告也存在过错。综上所述，原被告在该次医疗损害中均存

被告提交的2015年9月份的病历中手术同意书载明“如术中弹道碎石失败或双J管不能置入，需中转开腹手术或进一步治疗”，该条文载明的内容表明双J管有存在不能植入的可能性，原告在该手术同意书上签字，但并不能明确知晓双J管最终是××患者体内，何时需要取出。医院医患沟通书中并未载明与双J管有关的内容。手术记录中载明“植入右侧尿道内双J管”，但手术记录由医院保存，患者并不能直接看到并得知上述内容，且被告提交的出院证复印件也并未载明“拔出双J管”。因此被告并未明确告知原告体内植入双J管并需要取出，存在过错。原告提交的2013年安阳市人民医院出院证证明原告做过类似手术且术后拔出了双J管，可知原告不是初次手术，

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫05民终2172号上诉人（原审被告）：汤阴县人民医院，住所地：汤阴县汤北新城区光明路东、仁和路北。法定代表人：高方，该院院长。委托诉讼代理人：张军，男，该院医患关系科主任。委托诉讼代理人：杜文庆，男，该院医患关系科科员。被上诉人（原审原告）：杨根望，男，1955年3月29日出生，汉族，住河南省汤阴县。委托诉讼代理人：王平，汤阴鹏举法律服务所法……