意外伤害保险合同纠纷 （2019）湘0724民初1781号
裁判要旨
黄作礼为《国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版）》、《国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险（2013版）》、《国寿农村小额团体定期寿险（A型）》的被保险人，因意外受伤致残，符合保险合同约定的承担保险责任的情形，人寿保险湖南公司应对黄作礼的损害后果承担赔偿责任。 人寿保险湖南公司交付给临澧县新安镇人民政府民政办公室及黄作礼的保险凭证（即《团体保险个人凭证》）上仅载明意外伤害保险金为8000元、意外住院医疗保险金为10800元、寿险保险金为500元，未有任何其它就保险金赔付规则的说明，故人寿保险湖南公司应按《团体保险个人凭证》记载的保险责任对黄作礼进行理赔。 人寿保险湖南公司主张，依据保险条款，意外伤害保险金应按伤残等级确定的比例赔付、定残应依保险条款约定的标准、住院医疗保险金应按每日定额赔付，因上述内容均记载于相关格式条款中，且系免除保险人责任的条款，人寿保险湖南公司未提交合法有效的证据证明其已于订立保险合同时向临澧县新安镇人民政府民政办公室或黄作礼提供了上述条款，并就免责内容尽到特别提示、明确说明义务，故该条款不产生效力，对人寿保险湖南公司按定额给付医疗保险金、依条款约定标准定
摘要
黄作礼与中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司意外伤害保险合同纠纷一审民事判决书
正文（节选）
湖南省临澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0724民初1781号 原告：黄作礼，男，1945年6月26日出生，汉族，居民，住湖南省临澧县。 委托诉讼代理人：高永初，男，住湖南省临澧县，由湖南省临澧县新安镇杉龙岗村村民委员会推荐。 被告：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区韶山路**中国人寿大厦。 主要负责人：刘霞，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：杨……