卫生行政管理（卫生） （2019）鄂02行终221号
裁判要旨
《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条规定：“参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。”根据上述规定，申请基本医疗保险基金先行支付应同时具备以下条件：申请人已参加基本医疗保险、申请先行支付的医疗费用是因第三人的侵权行为造成的、申请先行支付的医疗费用系第三人应负担侵权责任部分。邹娇作为参保人员，其申请的系应由第三人支付的部分医疗费用，且第三人经法院认定无财产可供执行并裁定终结执行，在上述情形之下，其符合申请基本医疗保险基金先行支付条件，大冶市医
摘要
《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条规定：“参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人
正文（节选）
湖北省黄石市中级人民法院行 政 判 决 书（2019）鄂02行终221号上诉人（一审被告）大冶市医疗保障局。住所地大冶市新冶大道45号。法定代表人罗蕾，局长。委托诉讼代理人吴桢，湖北华全律师事务所律师。被上诉人（一审原告）邹娇，女，1970年9月26日出生，汉族，大冶市人，教师，住大冶市。委托诉讼代理人曹庭俭，男，1970年1月12日出生，汉族，系邹娇之夫，住址同上。上诉人邹娇因社会保障行政管理一……