保险纠纷 (2017)冀09民终3080号

案号
(2017)冀09民终3080号
法院
河北省沧州市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
河北省沧州市
裁判日期
2017-06-26

裁判要旨

该特别约定条款,将被保险人意外残疾的赔付比例减少,属减轻保险人责任的条款,故依照相关法律规定,该特别约定的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明,未作出说明的,该条款不产生效力,本案中,被告保险公司未提交保险条款,也未提交任何证据证明其将该特别约定的条款以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明,故该条款不产生效力,原告意外伤害残疾保险金应按人身保险合同基本条款约定保额400000元计赔。被告保险公司对鉴定结论不予认可,该鉴定结论系经原告申请,一审法院依法委托有资质的鉴定机构作出,且结论真实客观、程序合法,被告虽存有异议,但并未举出足以推翻鉴定结论的证据,被告在本院当庭释明后也未在规定的期限内出具书面要求鉴定人员出庭接受质询的申请也未预交质询费,故一审法院对鉴定意见书的证据效力予以确认,应作为确定原告伤残等级和二次手术费的裁判依据。结合原告依法认定的十级伤残确定的赔偿比例系数10%,原告可以获得十级伤残赔偿金400000元×10%=40000元。依据有效证据,经审核确认,因本次事故原告

摘要

该特别约定条款,将被保险人意外残疾的赔付比例减少,属减轻保险人责任的条款,故依照相关法律规定,该特别约定的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明,未作出说明的,该条款不产生效力,本案中,被告保险公司未提交保险条款,也未提交任何证据证明其将该特别约定的条款以书面或者口头形式向投保人作出了明确说明,故该条款不产生效力,原告意外伤害残疾保险金应按人身保险合同基本条款约定保额400000元计赔。被告保险公司对鉴定结论不予认可,该鉴定结论系经原告申请,一审法院依法委托有资质的鉴定机构作出,且结论真实客

正文(节选)

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