保险纠纷 （2019）湘05民终124号

本案系保险合同纠纷，武冈市长龙水上乐园在人寿财保武冈支公司投保公众责任险，双方形成保险合同关系，该保险合同从成立即合法有效，对双方当事人均具有法律约束力。保险事故发生在保险期限内，人寿财保武冈支公司应按照法律规定和合同约定予以理赔。该事故的性质、原因、损失程度等已由（2017）湘0581民初2626号民事判决进行确定，损失认定为97403元（不含武冈市长龙水上乐园已垫付的医疗费）。人寿财保武冈支公司提出后期医疗费与伤残赔偿金属于重复计算，只能择一赔偿的主张无事实和法律依据，不予支持。因武冈市长龙水上乐园未提交证据证明其为肖笑已垫付医疗费的具体数额，故医疗费用损失按（2017）湘0581民初2626号民事判决确定的31065元计算。保险合同中双方已约定每次事故每人医疗费用限额为30000元，在扣除人民币500元免赔额后，在赔偿限额范围内按80%比例给付医疗保险金，经计算，人寿财保武冈支公司应向原告支付的医疗保险金为24452元（[31065元-500元]×80%）。因武冈市长龙水上乐园、人寿财保武冈支公司双方在《公众责任险A款条款》中已约定精神损害赔偿不属于保险人理赔范围，故对武冈市长龙

本案系保险合同纠纷，武冈市长龙水上乐园在人寿财保武冈支公司投保公众责任险，双方形成保险合同关系，该保险合同从成立即合法有效，对双方当事人均具有法律约束力。保险事故发生在保险期限内，人寿财保武冈支公司应按照法律规定和合同约定予以理赔。该事故的性质、原因、损失程度等已由（2017）湘0581民初2626号民事判决进行确定，损失认定为97403元（不含武冈市长龙水上乐园已垫付的医疗费）。人寿财保武冈支公司提出后期医疗费与伤残赔偿金属于重复计算，只能择一赔偿的主张无事实和法律依据，不予支持。因武冈市长龙水上乐园未提交证据证明其为肖笑已垫付医疗费的具体数额，故医疗费用损失按（2017）湘0581民初26

湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘05民终124号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市武冈支公司，住所地湖南省武冈市普岭路**。负责人：刘丹，系该支公司经理。委托诉讼代理人：岳磊，系该支公司员工。被上诉人（原审原告）：武冈市长龙水上乐园，经营场所湖南省武冈市湾头桥枧道村。经营者：肖仕明，男，1963年4月29日出生，汉族，武冈市人，住武冈市。委托诉讼代理人：……