医疗损害责任纠纷 （2016）苏01民终6938号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，且该过错与患者的损害后果之间存在因果关系时，医疗机构应当按照其责任大小向患者承担医疗侵权损害赔偿责任。本案中：1.张文新医院在初步诊断中已经明确赵玉安存在的左胫后动脉损伤的伤情，且在当日的术前讨论中，也有医师明确指出要术中要积极探查血管情况，并在手术前小结中写道，术前准备包括：告知患者及家属有神经血管损伤，术后有左足供血不足甚至坏死的可能，但并没有制定血管损伤明确的治疗预案，也没有在手术治疗知情同意书中告知赵玉安需要行血管缝合术以及相应的手术风险，而是在手术过程中发现血管离断，直接由没有相应手术资质的医师进行了血管缝合术；2.张文新医院系二级专科医院，卫生部制定的《医疗机构手术分级管理办法（试行）》规定：二级医院重点开展二、三级手术。……二级医院开展四级手术应当符合下列条件：（一）符合二级甲等医院的标准；（二）有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗科目；（三）具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件；（四）经卫生行政部门批准。但张文新医院作为二级医院并未满足上述条件，张文新医院辩称其为专科医院，手术级别等同于三级医院手术级别

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，且该过错与患者的损害后果之间存在因果关系时，医疗机构应当按照其责任大小向患者承担医疗侵权损害赔偿责任。本案中：1.张文新医院在初步诊断中已经明确赵玉安存在的左胫后动脉损伤的伤情，且在当日的术前讨论中，也有医师明确指出要术中要积极探查血管情况，并在手术前小结中写道，术前准备包括：告知患者及家属有神经血管损伤，术后有左足供血不足甚至坏死的可能，但并没有制定血管损伤明确的治疗预案，也没有在手术治疗知情同意书中告知赵玉安需要行血管缝合术以及相应的手术风险，而是在手术过程中发现血管离断，直接由没有相应手术资质的医师进行了血管缝合术；2.张文新医院系二

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏01民终6938号上诉人（原审原告）：赵玉安，男，1969年12月28日生，汉族。委托诉讼代理人：张玲，安徽明锐律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：南京张文新骨伤科医院，住所地江苏省南京市浦口区泰冯路**号。法定代表人：张文新，南京张文新骨伤科医院院长。委托诉讼代理人：陈玉彪，南京张文新骨伤科医院副院长。委托诉讼代理人：陈福来，江苏臣功律师……