保险纠纷 （2016）辽01民终8950号

原、被告所签保险合同合法有效。原告骑自行车在道路上行使发生意外单方事故，造成身体伤害，其医疗费及伤残赔偿金等损失，被告应按保险合同约定和法律规定支付保险赔偿金。原告所主张的医疗费赔偿限额10000元和残疾赔偿金的赔偿限额58164元，未超过法律规定的损失限额，亦未超过保险合同约定的保险限额，故原告上述诉讼请求符合合同约定和法律规定，予以支持。关于被告主张系因骑自行车摔倒不在保险合同范围内，不同意赔偿问题，《平安道路交通意外伤害保险》中虽约定，承担本保险单载明的被保险人驾驶20座以下非营运客车及乘客或行人身份遭受道路交通事故意外责任的保险赔偿责任，但并未明确行人骑自行车发生单方道路交通事故属于免责范围，故对被告此项主张不予支持。关于被告主张原告伤残等级及按比例赔偿问题，原告伤残等级是通过合法程序鉴定的，被告虽提异议，但并未申请复议或重新鉴定，故对原告的伤残等级本院予以确认。关于按比例赔偿问题，原告主张赔偿58164元（29082元×20年×10%）已经是按照伤残等级按比例计算后的数额，故本院对伤残赔偿金58164元予以认定。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十三条、第二十三

原、被告所签保险合同合法有效。原告骑自行车在道路上行使发生意外单方事故，造成身体伤害，其医疗费及伤残赔偿金等损失，被告应按保险合同约定和法律规定支付保险赔偿金。原告所主张的医疗费赔偿限额10000元和残疾赔偿金的赔偿限额58164元，未超过法律规定的损失限额，亦未超过保险合同约定的保险限额，故原告上述诉讼请求符合合同约定和法律规定，予以支持。关于被告主张系因骑自行车摔倒不在保险合同范围内，不同意赔偿问题，《平安道路交通意外伤害保险》中虽约定，承担本保险单载明的被保险人驾驶20座以下非营运客车及乘客或行人身份遭受道路交通事故意外责任的保险赔偿责任，但并未明确行人骑自行车发生单方道路交通事故属于免

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书[2016]辽01民终8950号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。负责人：朱国平，该公司总经理。委托代理人：高丹妮，系辽宁明格律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:郝明浩。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司与被上诉人郝明浩因保险纠纷一案，不服沈阳市沈河区人民法院（2015）沈河民五初字第3748号民事判决，向本院提起上诉……