保险纠纷 （2019）鲁06民终7495号

被上诉人作为投保人为其职工向上诉人投保综合补充工伤团体意外伤害保险，系双方当事人的真实意思表示，且不违反相关法律、行政法规的强制性规定，保险合同合法有效。双方应按合作协议及保单的约定享有权利履行义务。一审法院争执焦点为上诉人应否向被上诉人支付保险金。上诉人拒赔理由为被上诉人违反了保险条款第七条第三项内容，上诉人不负赔偿责任。一审法院认为合作协议约定经双方协商同意后可变更协议内容，在协议保单上加以批注后生效。上诉人拟定除合作协议之外的条款或免责条款等，应与被上诉人进行协商，双方达成合意后应在合作协议或保单上注明。涉案保险条款，上诉人无法陈述条款的协商形成经过以及投保时手续的办理情况，不能举证条款系经过双方协商形成，且协议和保单未对上述条款进行添加注明，免责条款不发生法律效力。上诉人拒赔理由不当。应按合作协议中约定的补偿金数额向被上诉人支付保险金。综上，被上诉人的诉讼请求合理合法，一审法院予以支持。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条规定，判决：上诉人渤海财产保险股份有限公司烟台中心支公司于本判决生效后十日内给付被上诉人蓬莱万寿机械有限公司保险金83255元。案件受理费

被上诉人作为投保人为其职工向上诉人投保综合补充工伤团体意外伤害保险，系双方当事人的真实意思表示，且不违反相关法律、行政法规的强制性规定，保险合同合法有效。双方应按合作协议及保单的约定享有权利履行义务。一审法院争执焦点为上诉人应否向被上诉人支付保险金。上诉人拒赔理由为被上诉人违反了保险条款第七条第三项内容，上诉人不负赔偿责任。一审法院认为合作协议约定经双方协商同意后可变更协议内容，在协议保单上加以批注后生效。上诉人拟定除合作协议之外的条款或免责条款等，应与被上诉人进行协商，双方达成合意后应在合作协议或保单上注明。涉案保险条款，上诉人无法陈述条款的协商形成经过以及投保时手续的办理情况，不能举证条款

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁06民终7495号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地：山东省烟台市莱山区港城大街御祥大厦11楼1108室。负责人：葛树友，总经理。委托诉讼代理人：刘洋，男，1989年6月24日出生，汉族，住山东省蓬莱市，系单位职工。被上诉人（原审原告）：蓬莱万寿机械有限公司，住所地:山东省蓬莱市经济技术开发区金创路58号。法定……