保险纠纷 （2019）晋03民终1069号

刘某龙所有的晋Cxxxxx号车辆发生交通事故致乘客梁玉珍受伤，晋Cxxxxx号车辆在阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公司处投保驾乘无忧保险，保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，本案的保险责任应依合同约定进行确定。梁玉珍因伤支出医疗费45197.83元，保单约定意外伤害医疗免赔额100元，赔付比例90%，依保单约定的赔付方法医疗费计算为40588.05元[（45197.83元－100元）×90%]，因超出医疗保险最高限额10000元/座，故意外伤害医疗费应为10000元;梁玉珍因交通事故住院治疗25天，依保险单约定意外伤害住院津贴日给付金额为50元/天/座，免赔住院天数为3天阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公应支付梁玉珍住院津贴1100元[（25天－3天）×50元/天]。梁玉珍所受损伤经山西方正司法鉴定所作出的鉴定意见书认定构成十级伤残，投保单及保险单均明确载明驾乘无忧保险应按照《驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）》等承担保险责任，根据阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公司提供的投保单显示，投保人在与阳光财产保险股份有限公司

刘某龙所有的晋Cxxxxx号车辆发生交通事故致乘客梁玉珍受伤，晋Cxxxxx号车辆在阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公司处投保驾乘无忧保险，保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，本案的保险责任应依合同约定进行确定。梁玉珍因伤支出医疗费45197.83元，保单约定意外伤害医疗免赔额100元，赔付比例90%，依保单约定的赔付方法医疗费计算为40588.05元[（45197.83元－100元）×90%]，因超出医疗保险最高限额10000元/座，故意外伤害医疗费应为10000元;梁玉珍因交通事故住院治疗25天，依保险单约定意外伤害住院津贴日给付金额为50元/天/

山西省阳泉市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋03民终1069号 上诉人（原审原告):梁玉珍，女，1952年5月10日出生，汉族，住本市​。 委托代理人:苏振生,山西硕明律师事务所律师。 委托代理人:王志民,山西硕明律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司阳泉中心支公司。 负责人:施占伟，总经理。 委托代理人:王晓军，山西嘉尚律师事务所律师。 上诉人梁玉珍因与……