保险纠纷 (2013)沧民终字第2219号

案号
(2013)沧民终字第2219号
法院
河北省沧州市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2013
地域
河北省沧州市
裁判日期
2013-10-15

裁判要旨

对保险合同中免除保险人责任的条款,其应当在与投保人订立合同时以书面或者口头形式向投保人或其代理人明确说明该免责条款的概念、内容及其法律后果等,以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。未作明确说明的,该条款不产生效力。本案中,上诉人未能提供证据证明双方签订保险合同时,其已就免责条款向投保人做出了明确说明。且本案所涉保险系团体保险,但上诉人未按法律规定将参保内容及相关权益以通知书等形式书面告知被保险人。一审庭审中,上诉人认可投保时就合同内容及免责条款未告知被保险人,故对上诉人以保险合同免责条款的规定要求按约定赔偿医疗费以及不予赔偿伤残金的上诉主张本院不予支持。综上,原审认定事实清楚,证据确实充分,程序合法,判决并未不当,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费800元,由上诉人承担。本判决为终审判决。审判长 张 珍审判员 沈东波审判员 张兆阳二〇一三年十月十五日书记员 周海玲

摘要

对保险合同中免除保险人责任的条款,其应当在与投保人订立合同时以书面或者口头形式向投保人或其代理人明确说明该免责条款的概念、内容及其法律后果等,以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。未作明确说明的,该条款不产生效力。本案中,上诉人未能提供证据证明双方签订保险合同时,其已就免责条款向投保人做出了明确说明。且本案所涉保险系团体保险,但上诉人未按法律规定将参保内容及相关权益以通知书等形式书面告知被保险人。一审庭审中,上诉人认可投保时就合同内容及免责条款未告知被保险人,故对上诉人以保险合同免责条款的规定要求按约定赔偿医疗费以及不予赔偿伤残金的上诉主张本院不予支持。综上,原审认定事实清楚,证据确实充分

正文(节选)

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书(2013)沧民终字第2219号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司。法定代表人王之元,该公司经理。委托代理人胡晓光,该公司职员。被上诉人(原审原告)崔树岭,男,1966年12月出生,汉族。委托代理人崔连君,河北建平律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司黄骅支公司因保险合同纠纷一案,不服黄骅市人民法院(2013)黄民初字第7……