医疗损害责任纠纷 （2017）粤13民终1091号

患者陈某所患疾病，经法医鉴定为代谢性疾病障碍致瑞氏综合征功能障碍，该疾病在临床上较少见，短时间内难以明确诊断。被告在患者陈某病情未明确的情况下，根据患者病史和临床表现，给予对症检查治疗，经法医鉴定，被告的医疗行为尽到注意义务，不违反医疗规范，并且在患儿入院十几个小时未能明确诊断是可以理解的。因此，根据患者陈某的病历资料和法医鉴定意见，不能认定被告在对患者陈某的医疗行为中存在过错。在广东南天司法鉴定所作出关于认为被告的医疗行为存在过错依据不足的法医鉴定结论前，原告方通过听证，已经向鉴定机构反映了有关被告“在治疗过程中存在误诊、用药错误、抢救时过量使用肾上腺素过错；在9月11日4:00-8:00期间，患儿出现抽搐呕吐等症状，没有医生，只有护士来看，延误最佳救治时机，导致患儿死亡；存在撕毁病历行为”的主张和意见。本案诉讼中，原告仍提出了上述主张和意见，但原告提交的相关证据中，仅有被告制作的部分病历资料和原告单方持有的病历性文字资料，以及原告对被告医务人员的通话录音资料，与原告的上述主张和意见具有直接关联性。根据医疗行为习惯和相关规范，在没有相反证据足以反驳的情况下，医院制作的病历资料是证明医

患者陈某所患疾病，经法医鉴定为代谢性疾病障碍致瑞氏综合征功能障碍，该疾病在临床上较少见，短时间内难以明确诊断。被告在患者陈某病情未明确的情况下，根据患者病史和临床表现，给予对症检查治疗，经法医鉴定，被告的医疗行为尽到注意义务，不违反医疗规范，并且在患儿入院十几个小时未能明确诊断是可以理解的。因此，根据患者陈某的病历资料和法医鉴定意见，不能认定被告在对患者陈某的医疗行为中存在过错。在广东南天司法鉴定所作出关于认为被告的医疗行为存在过错依据不足的法医鉴定结论前，原告方通过听证，已经向鉴定机构反映了有关被告“在治疗过程中存在误诊、用药错误、抢救时过量使用肾上腺素过错；在9月11日4:00-8:00期

广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017)粤13民终1091号上诉人（原审原告)：陈海信，男，汉族，1978年1月10日出生，住惠东县。上诉人（原审原告)：张远娣，女，汉族，1981年1月2日出生，住住惠东县。共同委托诉讼代理人：周娜娜，广东杰科律师事务所律师。被上诉人（原审被告)：惠州市中大惠亚医院，住所地：惠州市大亚湾区中兴北路***号。法定代表人：肖海鹏。委托诉讼代理人：ＸＸ全，……