保险纠纷 (2021)陕01民终621号

案号
(2021)陕01民终621号
法院
陕西省西安市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
陕西省西安市
裁判日期
2021-03-16

裁判要旨

张拓作为被保险人,与太平洋陕西分公司及平安陕西分公司分别形成旅游意外保险关系。张拓于2016年2月9日在马来西亚旅游过程中受伤事宜已经(2019)陕0113民初45号民事判决确认,该判决亦确认张拓因本次受伤产生的各项损失,张拓基于旅游合同关系就其本次受伤的各项损失获得了部分赔偿,但仍有部分损失未获赔偿。结合涉案两份保险合同,张拓与平安陕西分公司之间的合同中约定的意外伤害保险(身故或伤残)、住院津贴(限额每日50元)、意外伤害及急性病医疗保险可适用于本案,张拓与太平洋陕西分公司之间的合同约定的意外伤害保险(身故或伤残)、意外伤害及急性病医疗保险可适用于本案,故张拓未获赔偿的部分包含:1、住院津贴300元(50元*6天);2、医疗费3363.87元(11212.91*30%);3、后续治疗费2512.22元(8374.06*30%);另,《中华人民共和国保险法》第九十五条第一款第(一)项规定,“人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务”,该条款非常明确地把意外伤害保险划分在人身保险中,因此,涉案“江泰平安行旅游意外保险产品出境游保险”和“江泰太平洋之旅旅游者团体意外保险

摘要

张拓作为被保险人,与太平洋陕西分公司及平安陕西分公司分别形成旅游意外保险关系。张拓于2016年2月9日在马来西亚旅游过程中受伤事宜已经(2019)陕0113民初45号民事判决确认,该判决亦确认张拓因本次受伤产生的各项损失,张拓基于旅游合同关系就其本次受伤的各项损失获得了部分赔偿,但仍有部分损失未获赔偿。结合涉案两份保险合同,张拓与平安陕西分公司之间的合同中约定的意外伤害保险(身故或伤残)、住院津贴(限额每日50元)、意外伤害及急性病医疗保险可适用于本案,张拓与太平洋陕西分公司之间的合同约定的意外伤害保险(身故或伤残)、意外伤害及急性病医疗保险可适用于本案,故张拓未获赔偿的部分包含:1、住院津贴

正文(节选)

陕西省西安市中级人民法院陕西省西安市中级人民法院 民事判决书 (2021)陕01民终621号上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司陕西分公司,住所地:西安市曲江新区及13-15层。负责人:周晖,该分公司总经理。委托诉讼代理人:高建芬,陕西泽诚律师事务所律师。委托诉讼代理人:曹小雪,陕西泽诚律师事务所实习律师。被上诉人(原审原告):张拓,女,1969年12月15日出生,汉族,住咸阳市秦都……