保险纠纷 （2021）浙07民终676号

根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。涉案保险合同号24403010063021190264819号保单的保险费已交付给永安财险深圳分公司。虞德胜在发生保险事故后曾向永安财险深圳分公司要求理赔，但永安财险深圳分公司以“虞德胜2018年4月19日在东孝街道社区卫生服务中心就诊，诊断为高血压病（血压：169∕96mmHg）。根据投保资格特别约定：对于下列员工，在没有被医学诊断罹患以下疾病时，均可参与本次投保，如发生保险责任事故，乙方按照合同约定承担赔偿责任。（2）首次投保被保险人：C.高血压二级及以上（血压的收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg），故虞德胜不符合投保资格，无法赔付。”为由拒绝理赔。一审庭审中，永安财险深圳分公司认为虞德胜在投保前就患有高血压疾病，不符合投保资格。但事实上，永安财险深圳分公司提交的证据并不足以证明虞德胜患有高血压疾病；且提供的证据也无法证明永安财险深圳分公司已向投保人即虞德胜送达过保险条款，同时，其对责任免除情形的条款亦未尽到提示及明确说明义务。根据《保险

根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。涉案保险合同号24403010063021190264819号保单的保险费已交付给永安财险深圳分公司。虞德胜在发生保险事故后曾向永安财险深圳分公司要求理赔，但永安财险深圳分公司以“虞德胜2018年4月19日在东孝街道社区卫生服务中心就诊，诊断为高血压病（血压：169∕96mmHg）。根据投保资格特别约定：对于下列员工，在没有被医学诊断罹患以下疾病时，均可参与本次投保，如发生保险责任事故，乙方按照合同约定承担赔偿责任。（2）首次投保被保险人：C.高血压二级及以上（血压的收缩压

浙江省金华市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）浙07民终676号 上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市罗湖区桂园街道深南东路5016号京基100大厦八座4401-5单元。 负责人：王洁，总经理。 委托诉讼代理人：付敏，广东金圳律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：虞德胜，男，1976年6月3日出生，汉族，住浙江省金华市金东区。 委托诉讼代理人：……